Concluziile unui studiu prezentat în cadrul sesiunilor științifice 2026 ale Society for Cardiovascular Angiography & Interventions, precum și la summitul CAIC-ACCI desfășurat la Montreal, arată că valorile crescute ale lipoproteinei(a), în special peste valori de 175 nmol/L, sunt asociate cu un risc semnificativ mai mare de evenimente cardiovasculare majore (accidente vasculare cerebrale și decese de cauză cardiovasculară). Acest risc este mai accentuat la persoanele diagnosticate cu afecțiuni cardiace, ceea ce subliniază necesitatea unei abordări mai atente în prevenție și tratament, chiar și atunci când colesterolul LDL este bine controlat.
Nivelurile crescute de Lp(a) sunt în mare parte determinate genetic și pot rămâne nedetectate, deoarece nu produc simptome evidente. Aproximativ una din cinci persoane are valori ridicate, fără să știe, iar acest lucru poate contribui la un risc cardiovascular crescut chiar și în absența altor factori de risc clasici.
„Pentru prima dată, putem cuantifica nivelul specific de Lp(a) care plasează pacienții la un risc semnificativ mai mare de evenimente cardiovasculare majore, în special accident vascular cerebral și deces. Indiferent de vârstă, pacienții pot face un test de sânge simplu și ieftin pentru a determina dacă au această condiție genetică. Dacă sunt detectate niveluri crescute de Lp(a), aceștia ar trebui să colaboreze îndeaproape cu medicul lor pentru a reduce colesterolul LDL și a controla cât mai bine ceilalți factori de risc cardiovascular. Aceste informații sunt deosebit de valoroase în contextul în care noi opțiuni terapeutice țintite sunt în curs de dezvoltare”, a declarat Subhash Banerjee, cardiolog intervenționist, într-un articol publicat în News Medical.
În cadrul studiului au fost analizate datele a 20.070 de persoane cu vârsta de peste 40 de ani, incluse în trei studii majore ale National Institutes of Health (ACCORD, PEACE și SPRINT), ale căror probe de plasmă au fost reevaluate prin metode standardizate, fiind adusă o clarificare importantă asupra rolului Lp(a), o particulă similară colesterolului LDL, dar care conține o proteină suplimentară ce îi amplifică potențialul aterogen. Persoanele au fost clasificate în funcție de nivelul Lp(a), iar rezultatele au fost ajustate pentru o serie de factori relevanți, precum vârsta, bolile asociate, profilul lipidic și tratamentele urmate.
Pe parcursul unei perioade medii de urmărire de aproape patru ani, 7,3% dintre persoanele incluse în studiu au suferit evenimente cardiovasculare majore. Rezultatele au arătat că un nivel al Lp(a) de cel puțin 175 nmol/L este asociat independent cu o creștere a riscului de accident vascular cerebral și deces cardiovascular, însă nu a fost evidențiată o legătură semnificativă cu infarctul miocardic. De asemenea, impactul valorilor crescute de Lp(a) a fost mai pronunțat în rândul pacienților care aveau deja afecțiuni cardiace.
În concluzie, rezultatele consolidează ideea că Lp(a) este un factor de risc important, adesea ignorat, și că testarea sa ar trebui să devină o componentă importantă în evaluarea sănătății cardiovasculare, în special la subgrupuri de pacienți cu risc crescut, cum ar fi cei cu boală renală cronică sau boală arterială periferică.
Citește și:
- #ACC26. Scorul de calciu coronarian ghidează eficient prevenția cardiovasculară la pacienții cu lipoproteină(a) crescută
- Nivelurile crescute de lipoproteina (a) se asociază cu risc cardiovascular mai mare pe 30 de ani la femei aparent sănătoase
- Screeningul pentru hipercolesterolemia familială în UE: strategii de implementare, în contextul Planului european pentru sănătatea cardiovasculară, discutate la Bruxelles