Bolile cardiovasculare și cancerul sunt principalele cauze de deces la nivel mondial. De obicei, ele sunt abordate ca afecțiuni distincte. Însă, un nou studiu realizat de UCLA Health sugerează că legătura dintre ele ar putea fi mult mai importantă decât s-a crezut până acum. Cercetarea arată că modificări în anumiți markeri de sânge, folosiți de regulă pentru a evalua funcția cardiacă pot servi și ca indicatori timpurii ai riscului de cancer, chiar și la persoane fără simptome sau istoric de afecțiuni cardiace.
Publicat în JACC: Advances, studiul a analizat doi biomarkeri cardiaci: troponina T cardiacă ultrasensibilă (hs-cTnT) și peptidul natriuretic de tip B N-terminal (NT-proBNP). Acești markeri sunt deja utilizați pe scară largă în cardiologie. Hs-cTnT crește frecvent în cazul unui infarct, indicând leziuni ale miocardului, iar NT-proBNP este un hormon eliberat ca răspuns la creșterea presiunii la nivel cardiac, util în diagnosticul insuficienței cardiace.
Noutatea acestui studiu constă în extinderea utilității acestor biomarkeri dincolo de domeniul cardiologiei. Cercetătorii au descoperit că inclusiv și creșteri foarte mici ale hs-cTnT și NT-proBNP se asociază semnificativ cu un risc crescut de a dezvolta cancer. Aceste corelații se mențin chiar și în rândul persoanelor fără boli cardiovasculare cunoscute.
Cercetarea s-a bazat pe datele din Studiul Multi-Etnic al Aterosclerozei (MESA), un studiu longitudinal amplu început la începutul anilor 2000. A fost urmărit un grup de 6.244 de adulți cu vârste între 45 și 84 de ani, toți sănătoși din punct de vedere cardiovascular și oncologic la momentul inițial, timp de o perioadă mediană de 17,8 ani. În această perioadă, diagnosticele de cancer au fost colectate din fișele de spitalizare.
S-au obținut următoarele rezultate:
- Niveluri crescute ale ambilor markeri, hs-cTnT și NT-proBNP, s-au asociat cu un risc global crescut de cancer, chiar și după ajustarea pentru factori precum vârsta, sexul, fumatul și alți factori de risc.
- În mod specific, NT-proBNP crescut a fost legat de un risc mai mare de cancer pulmonar.
- Ambii biomarkeri s-au asociat cu un risc crescut de cancer colorectal.
Legătura dintre prevenția cancerului și bolilor cardiovasculare
Deși se știa că bolile de inimă și cancerul au factori de risc comuni cum ar fi fumatul, obezitatea, lipsa de activitate fizică și inflamația cronică, acest studiu aduce ceva nou: o legătură biologică identificabilă prin teste uzuale de sânge.
Rezultatele ridică întrebări interesante despre mecanismele biologice comune dintre disfuncția cardiovasculară și dezvoltarea cancerului. Este posibil ca și stresul cardiac sau inflamația să reflecte o vulnerabilitate sistemică mai amplă, poate legată de îmbătrânirea celulară, inflamația sistemică sau scăderea imunității, care predispune la apariția cancerului.
Ideea că modificări minime ale markerilor cardiaci ar putea semnala și un risc de cancer la persoane fără probleme cardiace cunoscute subliniază cât de interconectate sunt sănătatea cardiovasculară și oncologică, dincolo de factorii comuni de risc.
Această perspectivă deschide calea unei abordări mai integrate în medicina preventivă, în care cardiologia și oncologia colaborează strâns. Dacă markerii cardiaci pot indica un risc crescut de cancer, chiar și atunci când inima funcționează normal, aceștia ar putea fi folosiți pentru identificarea timpurie a persoanelor la risc, ghidând astfel screeningul sau intervențiile asupra stilului de viață, au explicat autorii studiului.
Implicații pentru practică și cercetare
Deși rezultatele nu justifică deocamdată modificări în ghidurile de screening oncologic, ele oferă un semnal puternic pentru cercetări viitoare. Este nevoie de studii suplimentare pe cohorte mai mari și diverse, dar și de cercetări mecanistice care să clarifice cum și de ce markerii cardiaci reflectă riscul de cancer.
Echipa de cercetare a inclus experți în cardiologie, epidemiologie și sănătate populațională de la instituții de top din SUA, inclusiv UCLA, Johns Hopkins, University of Washington, Lundquist Institute și Inova Heart and Vascular Institute. Astfel de colaborări sunt esențiale pentru a descoperi tipare subtile care pot fi trecute cu vederea în abordările tradiționale pe specialități. Acest studiu contribuie la o viziune amplă asupra riscului de boli cronice și prevenției integrate.
Cercetarea susține tendința actuală către prevenția personalizată, folosirea biomarkerilor individuali și a datelor pe termen lung pentru a stratifica riscul și a adapta strategiile de sănătate. În loc să tratăm bolile de inimă și cancerul ca entități separate, poate că este momentul să gândim în termeni de sisteme de avertizare timpurie comune și intervenții coordonate.
În viitor, protocoalele clinice ar putea include măsurarea hs-cTnT și NT-proBNP nu doar pentru evaluarea riscului cardiovascular, ci și ca instrumente de identificare timpurie a riscului de cancer colorectal sau pulmonar, unde legăturile sunt cele mai puternice.
Studiul realizat de UCLA Health ne provoacă să regândim compartimentarea tradițională din medicină și ne reamintește importanța de a explora interacțiunile dintre diferite sisteme ale organismului. Cu biomarkeri cardiaci care ar putea anticipa riscul oncologic, această cercetare marchează un pas important spre o monitorizare personalizată și preventivă a sănătății.
În cele din urmă, viitorul medicinei preventive ar putea depinde de capacitatea de a descifra semnalele subtile pe care organismul le transmite cu mult timp înainte de apariția simptomelor.
Citește și
- STUDIU. Supraviețuitorii de cancer au un risc cu 40% mai ridicat de a dezvolta boli cardiovasculare decât persoanele fără un diagnostic oncologic în antecedente
- Podcast #Știința360. Dr. Marius Geantă: „Pentru a preveni bolile cardiovasculare trebuie să schimbăm obiceiurile atât la nivel individual, cât și la nivel de comunitate și sistem de sănătate”