Conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, în 2022, 2.5 miliarde de adulți în vârstă de min. 18 ani erau supraponderali (43%), incluzând peste 890 de milioane de adulți cu obezitate. Aceste cifre reprezintă o creștere față de 1990, când 25% dintre adulții cu aceeași vârstă erau supraponderali.
Din cauza asocierii bine stabilite cu 13 tipuri de cancer, evitarea şi gestionarea excesului ponderal reprezintă una dintre cele 14 recomandări cuprinse în Codul European Împotriva Cancerului (ECAC, European Code Against Cancer). Având în vedere rata alarmantă a creşterii prevalenţei obezităţii, se preconizează că aceasta va depăși în curând fumatul ca principala cauză de cancer.
Acționați pentru a evita sau a gestiona creșterea în greutate și obezitatea:
- limitați consumul de alimente cu conținut mare de calorii, zaharuri, grăsimi și sare;
- limitați consumul de băuturi cu un conținut mare de zaharuri; consumați în principal apă și băuturi neîndulcite;
- limitați consumul de alimente ultraprocesate.
Articolul și infograficul fac parte din campania de promovare a Codului European împotriva Cancerului (ECAC5) derulată de Inomed în cadrul proiectului 4P-CAN.
Codul European Împotriva Cancerului reprezintă o iniţiativă a Comisiei Europene, prin intermediul căreia au fost propuse o serie de acțiuni și intervenții pe care oricine le poate întreprinde pentru a preveni afecţiunile maligne. Cea mai recentă ediție a ECAC (ECAC5) cuprinde 14 recomandări de prevenire a cancerului, bazate pe dovezi științifice actuale privind factorii comportamentali personali, factorii de mediu și intervențiile medicale, specifice populației generale din UE.
Implicarea factorilor de decizie politică în prevenţia cancerului prin combaterea obezităţii – o premieră ECAC5
Pentru prima dată, ediţia ECAC5 oferă nu doar recomandări la nivel individual, ci implică şi factorii de decizie politică, indicând măsuri aplicabile la nivel de populație care pot consolida recomandările individuale. Recomandările pentru factorii de decizie iau în considerare factorii structurali și contextul sistemelor de sănătate, cu scopul implementării de politici bazate pe știință, pentru a crea medii în care toată lumea poate face alegeri sănătoase în cunoștință de cauză și poate adopta recomandările aplicabile la nivel individual.
Cauzele supraponderalității și obezității sunt complexe și sunt legate în principal de factorii de mediu. Comercializarea și disponibilitatea alimentelor și a băuturilor ieftine și extrem de procesate în case, locuri de muncă, magazine și locuri de agrement face dificilă evitarea creșterii în greutate. Acest tip de mediu este frecvent numit “obezogenic”. De asemenea, uneori, creșterea în greutate poate fi legată de factori psihologici, sociali și culturali care încurajează consumul unei cantități mari de alimente și băuturi. Pentru alte persoane, genele, somnul insuficient, lipsa activităţii fizice şi sedentarismul, dizabilitățile și unele medicamente pot provoca un dezechilibru energetic, ducând la creșterea în greutate.
Astfel, pentru a reduce supraponderalitatea și obezitatea, este necesară o abordare sistemică completă pentru a analiza modul în care alimentele sunt cultivate, procesate, transportate, comercializate și vândute și pentru a lua în considerare modul în care aceste schimbări pot fi făcute la nivel local. Politicile alimentare și de sănătate eficiente pentru a reduce supraponderalitatea și obezitatea ar putea juca, de asemenea, un rol semnificativ în atenuarea schimbărilor climatice prin reducerea emisiilor de gaze cu efect de seră.
Ce politici ar putea contribui la reducerea poverii obezităţii în populaţie?
Conform ECAC5, principalele politici care ar ajuta la evitarea şi gestionarea supraponderalităţii şi obezităţii ar trebui să abordeze următoarele aspecte:
- Reducerea cantităţii de zahăr (în principal în băuturile răcoritoare), spre exemplu, prin taxe pe băuturile îndulcite cu zahăr și prin încurajarea companiilor care produc băuturi să își reformuleze produsele
- Îmbunătățirea accesului la alimente neprocesate
- Interzicerea automatelor de vânzare și furnizarea de educație alimentară în școli
- Limitarea disponibilității produselor din carne cu conținut ridicat de grăsimi
- Reformularea alimentelor procesate pentru a ajuta la realizarea unei schimbări alimentare prin îmbunătățirea calității nutritive a alimentelor
- Stabilirea de restricții obligatorii privind publicitatea alimentelor adresată copiilor
Politicile care pot ajuta la construirea unui mediu care favorizează un stil de viaţă care reduce riscul de cancer ar trebui să fie focusate pe a face din opţiunea alimentară sănătoasă cea mai convenabilă, accesibilă și disponibilă alegere, în toate contextele.
Implementarea politicilor fiscale de tipul creșterii taxelor și a prețurilor alimentelor cu conținut ridicat de zahăr, grăsimi sau sare, inclusiv a cărnii procesate și a băuturilor îndulcite cu zahăr ar putea fi o măsură eficientă de a reduce consumul la nivel populaţional al acestor alimente şi băuturi, existând dovezi că taxele pe băuturile îndulcite cu zahăr reduc consumul și încurajează companiile să reformuleze produsele.
Alte politici fiscale cu impact pozitiv includ reducerea impozitelor și a prețurilor produselor din cereale integrale, legumelor, leguminoaselor și fructelor. Scăderea preţului la raft al acestor produse ar creşte accesibilitatea la alimente sănătoase și ar putea promova consumul lor.
De asemenea, este importată creşterea disponibilităţii, vizibilităţii și accesibilităţii produselor din cereale integrale, a legumelor, leguminoaselor și a fructelor. Din automatele de vânzare, ar trebui elimitate produsele cu conținut ridicat de zahăr, grăsimi sau sare și băuturile îndulcite. Apă proaspătă filtrată de la robinet ar trebui să fie disponibilă în toate unitățile.
În şcoli şi alte unităţi de educaţie, precum şi în cantinele de la locul de muncă ar trebui să existe standarde alimentare obligatorii, în conformitate cu ghidurile pentru dietă. Pot fi implementate politici de achiziții publice în serviciile de catering public, cum ar fi cantinele școlare, cu standarde obligatorii care limitează sau interzic alimentele cu conținut ridicat de zahăr, grăsimi sau sare, inclusiv carnea procesată și băuturile îndulcite cu zahăr. Trebuie specificate limite superioare pentru energia zilnică totală provenită din zaharuri și o limită superioară a aportului de sodiu per masă.
Marketingul alimentelor nesănătoase este răspândit și vizează adesea comunitățile și grupurile cele mai vulnerabile, inclusiv copiii și adolescenții. Restricțiile privind marketingul ar trebui să protejeze minorii și să se asigure că vizează atât şcolile, cât şi în proximitatea acestora. Aceste restricţii ar trebui să se aplice şi în cazul publicității de la televizor și pe platformele digitale, precum și asupra tipurilor mai largi de marketing, precum sponsorizarea.
Un alt aspect foarte important este creşterea nivelului de educaţie la nivel populaţional în ceea ce priveşte gestionarea greutăţii corporale şi riscurile supraponderalităţii şi obezităţii. În acest sens, ar trebui implementate campanii de sănătate publică pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la asocierea dintre excesul de greutate corporală și riscul de cancer, precum și importanța prevenirii supraponderalității și obezității. Campanii de sănătate publică la scară largă, bazate pe dovezi, pot fi derulate cu acest scop şi pot utiliza rețelele de socializare și media audiovizuală pentru a ajunge și a implica un public larg, profesioniștii din domeniul sănătății, dar și pentru a fi ușor de înțeles de către toți cetățenii.
Cursuri obligatorii de educație nutrițională ar trebui introduse în întreaga Uniune Europeană. Educația nutrițională obligatorie ar trebui inclusă în programa școlară în şcoli. Ghidurile naţionale privind dieta ar trebui să fie actualizate periodic şi promovate.
De asemenea, ar trebui stabilită şi implementată o schemă eficientă de etichetare nutrițională pe ambalajul din față, la nivelul UE, care să fie ușor de înțeles de către toate grupurile de populație, indiferent de nivelul de alfabetizare și abilitățile numerice.
Intervenții de gestionare a greutății corporale ar trebui să fie disponibile şi la preţuri accesibile pentru toţi cetăţenii. Acestea ar trebui oferite şi promovate în cadrul asistenței medicale primare și în cadrul asistenței comunitare pentru toate grupurile de populație.
Elaborarea politicilor nu este suficientă, monitorizarea continuă conduce la succes
Nicio intervenție unică nu este suficientă pentru a aborda provocarea reprezentată de supraponderalitate și obezitate, în general, şi riscul asociat de cancer, în particular, ci este necesar un pachet cuprinzător de intervenții. Cel mai mare impact poate fi obținut prin combinarea intervențiilor la nivelul întregii populații, cum ar fi măsurile fiscale, cu abordări specifice pentru a ajunge la populațiile vulnerabile și la cele aflate în situații de risc.
Monitorizarea progresului politicilor implementate este crucială pentru a evalua implementarea și eficacitatea acestora și pentru a se asigura că aceste politici beneficiază de bugetare și finanțare adecvate atunci când politica este concepută. Totodată, mecanismele adecvate de aplicare a politicilor de reglementare sunt esențiale.
Citeşte şi:
- Redefinirea obezității: clasificarea în funcție de fenotip și tranziția spre tratamentul personalizat. Care sunt inițiativele globale pentru combaterea pandemiei obezității
- OMS: Numărul copiilor și adolescenților cu obezitate a crescut de 4 ori în ultimii 30 de ani. 43% dintre adulți sunt supraponderali
- STUDIU. Prevalența obezității a crescut cu 12% în ultimele două decenii. Importanța combaterii factorilor de risc, chiar și la persoanele cu profil metabolic normal