NeXT Personal: cancerul pulmonar depistat în stadii incipiente prin testarea ADN-ului tumoral circulant
Cercetările realizate de Francis Crick Institute din Londra, publicate în revista Nature Medicine, arată că testul NeXT Personal poate stabili cu precizie prognosticul pentru pacienții cu cancer pulmonar, detectând niveluri foarte mici de ADN tumoral circulant (ctDNA) în sânge.
ADN-ul tumoral circulant (ctDNA) reprezintă fragmente de material genetic eliberate de celulele canceroase în sânge. Detectarea ctDNA este o metodă neinvazivă de monitorizare a progresiei cancerului, a recurenței sau a răspunsului la tratament. Această metodă, cunoscută sub numele de biopsie lichidă, a atras atenția pentru potențialul său de a revoluționa diagnosticul cancerului.
Detectarea ctDNA în stadiile incipiente ale cancerului este însă o provocare majoră. În cazul cancerului pulmonar, în special adenocarcinomul pulmonar în stadiu incipient, nivelurile de ctDNA sunt extrem de scăzute – adesea sub 100 de părți pe milion (ppm) în plasmă. Multe teste existente nu reușesc să detecteze aceste cantități minime, limitându-le astfel utilitatea.
Aici intervine NeXT Personal. Acest test este atât de sensibil încât poate detecta ctDNA la concentrații de doar o parte pe milion, transformându-l într-o soluție revoluționară pentru depistarea și gestionarea cancerului în stadii incipiente.
Studiul a evaluat eficiența testului NeXT Personal pentru 171 de pacienți cu cancer pulmonar în stadiu incipient, înscriși în baza de date TRACERx. Acest proiect din Marea Britanie urmărește să coreleze cazurile de cancer pulmonar cu tratamente noi și țintite.
Rezultate principale:
- Nivelurile preoperatorii de ctDNA prezic supraviețuirea: Studiul a evidențiat o corelație puternică între nivelurile de ctDNA înainte de operație și rezultatele pacienților. Pacienții cu niveluri scăzute de ctDNA înainte de operație au avut rate de supraviețuire semnificativ mai bune după intervenție.
- Rata de supraviețuire în funcție de ctDNA:
-
- 100% dintre pacienții cu ctDNA nedetectabil înainte de operație au supraviețuit cel puțin cinci ani după intervenție.
- În schimb, doar 49% dintre pacienții cu niveluri ridicate de ctDNA înainte de operație au atins același prag de cinci ani.
- Depistare timpurie, în stadiul I al bolii :Testul NeXT Personal a detectat ctDNA la 53% dintre pacienții cu cancer pulmonar în stadiul I, un rezultat dificil de obținut cu alte teste existente. Această capacitate evidențiază potențialul testului de a identifica cancerul în cele mai timpurii și mai tratabile stadii.
- Valoarea prognostică a nivelurilor scăzute de ctDNA: Chiar și cantități foarte mici de ctDNA, de doar 80 ppm, au prezis rezultate mai slabe după operație, subliniind importanța acestei tehnologii de detecție ultrasensibilă.
Capacitatea de a detecta ctDNA la niveluri atât de scăzute aduce mai multe avantaje. NeXT Personal permite medicilor să stratifice mai bine pacienții în funcție de riscul de recurență sau progresie, facilitând planuri de tratament mai personalizate și mai eficiente. Sensibilitatea extraordinară a testului înseamnă că poate identifica cazurile de cancer rezidual sau recurent în stadiile timpurii, când tratamentul este cel mai eficient. Un rezultat negativ al testului ar putea îmbunătăți calitatea vieții pacienților, scutindu-i de terapii inutile și efectele secundare asociate, permițându-le medicilor să se concentreze pe cazurile cu risc ridicat.
Pașii următori: Evaluarea riscului de recurență
Pe baza acestor rezultate promițătoare, cercetătorii vor evalua capacitatea testului NeXT Personal de a prezice recurența cancerului la pacienții care au fost deja operați. Prin măsurarea nivelurilor de ctDNA la acești pacienți, testul ar putea oferi o imagine mai clară asupra riscului de recidivă, deschizând calea pentru intervenții proactive.
Detectarea ctDNA în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar a fost mult timp o provocare, din cauza limitărilor tehnologiilor existente. Capacitatea NeXT Personal de a depăși această barieră, datorită sensibilității sale excepționale, ar putea redefini modul în care cancerul pulmonar este gestionat.