Noi rezultate publicate în Stroke indică o serie de factori de risc, precum prezența migrenelor, afecțiunile hepatice sau cancerele, la adulții cu vârste între 18 și 49 de ani care au suferit accidente vasculare cerebrale (AVC) de cauză necunoscută. Migrenele cu aură au fost factorul de risc principal non-tradițional asociat cu AVC-urile de origine necunoscută, riscul atribuibil fiind de aproximativ 46% pentru persoanele cu FOP și 23% la cele fără FOP.
La adulții tineri (vârste între 18-49 ani), rata accidentelor vasculare cerebrale ischemice este în creștere, aproape jumătate fiind de cauză necunoscută și frecvent diagnosticate la persoane fără factori de risc tradiționali pentru AVC, precum hipertensiunea arterială, fumatul, obezitatea, hipercolesterolemia și diabetul zaharat de tip 2. Diagnosticele de AVC fără cauză cunoscută sunt stabilite mai frecvent la femei.
- Factorii de risc tradiţionali pentru AVC au fost mai puternic asociați cu diagnosticul de AVC atât la bărbații, cat și la femeile care nu au foramen ovale patent (FOP)
- La persoanele cu FOP, cele mai importante asocieri ale diagnosticului de AVC au fost cele cu factorii non-tradiționali, spre exemplu tromboza venoasă, migrena cu aură, boala cronică renală, boala cronică hepatică și cancerele
- La persoanele fără FOP, fiecare factor de risc tradițional în plus a crescut riscul de AVC cu peste 40%, iar fiecare factor de risc non-tradițional a crescut riscul de AVC cu 70%
- Factorii de risc asociați cu sexul feminin au crescut riscul de AVC cu 70%, indiferent de prezența celorlalți factori de risc (tradiționali și non-tradiționali)
- La persoanele cu FOP, fiecare factor de risc tradițional a crescut riscul de AVC cu 18%, dar după includerea în analiză a factorilor individuali demografici, precum sexul, vârsta și nivelul de educație, s-a estimat că prezența factorilor de risc non-tradiționali a dublat probabilitatea de AVC ischemic
A fost analizat, de asemenea, riscul atribuibil fiecărui factor de risc, astfel estimând cum va fi influențat riscul de boală prin eliminarea unui anumit factor. La persoanele care nu au FOP, factorii de risc tradiționali au fost responsabili de 65% dintre cazurile de AVC, cei non-tradiționali de 27% și cei specifici sexului feminin pentru aproape 19% dintre cazuri. La persoanele cu FOP, factorii de risc tradiționali au contribuit la 34% dintre cazurile de AVC, cei non-tradiționali au fost responsabili pentru 49%, iar cei specifici pentru sexul feminin pentru 22% dintre cazuri.
Studiul a inclus peste 1000 de persoane din Europa cu vârste între 18-49 de ani. Participanții au făcut parte din studiul SECRETO (Searching for Explanations for Cryptogenic Stroke in the Young: Revealing the Triggers, Causes, and Outcome), derulat în 19 centre din 13 țări din Europa. Dintre aceștia, jumătate au suferit un accident vascular ischemic fără cauză cunoscută, în timp ce jumătate nu au prezentat acest diagnostic în antecedente. Au fost studiate asocierile cu 12 factori de risc tradiționali pentru AVC, 10 factori de risc non-tradiționali și 5 factori de risc specifici pentru femei, precum diabetul gestațional și complicațiile din cursul sarcinii.
De asemenea, au fost analizate asocierile pentru subgrupul de pacienți diagnosticați cu malformația congenitală FOP. FOP reprezintă o malformație congenitală cardiacă, în care există o deschizătură prezentă între atriile cordului. De obicei, nu presupune probleme generale de sănătate, însă se asociază cu creșterea riscului de accident vascular cerebral.
Citeşte şi:
- STUDIU. Migrena, cel mai important factor de risc pentru accidentul vascular cerebral la persoanele tinere
- STUDIU. Pacienții cu AVC hemoragic ar putea fi rapid diferențiați de cei cu AVC ischemic printr-un test de sânge
- Cauzele genetice ale accidentului vascular cerebral: variantele genei HTRA1 ar putea deveni ținte pentru tratamentul personalizat