Esențial în sănătate publică. Consumul ridicat de produse cu xilitol, un substitut de zahăr, crește riscul de infarct miocardic și AVC
Consumul ridicat de produse cu xilitol, un substitut de zahăr, crește riscul de infarct miocardic și AVC
Un studiu efectuat la Cleveland Clinic arată că nivelurile ridicate de xilitol, un polialcool utilizat ca îndulcitor, sunt asociate cu risc crescut de evenimente cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Echipa condusă de Dr. Stanley Hazen a confirmat această asociere printr-o analiză la scară largă a pacienților, modele preclinice și un studiu clinic intervențional. Rezultatele au fost publicate în European Heart Journal.
Xilitolul se găsește în fibrele multor fructe, legume, ciuperci, cereale sau scoarța unor copaci. Este la fel de dulce precum zaharoza, având însă doar două treimi din calorii. De aceea, este folosit frecvent în produse „sugar-free”, precum bomboane fără zahăr, gume de mestecat, patiserie și produse de igienă orală. Studiul a analizat date de la peste 3.000 de pacienți din SUA și Europa, constatând că persoanele cu niveluri mari de xilitol în plasmă aveau un risc crescut de evenimente cardiovasculare pe o perioadă de trei ani. Testele preclinice au arătat că xilitolul crește activitatea plachetară și riscul de tromboză.
Dr. Hazen subliniază importanța cercetării polialcoolilor și a îndulcitorilor artificiali, mai ales că sunt recomandați pentru gestionarea obezității și diabetului. Deși nu este necesar să eliminăm toate produsele care conțin xilitol, este esențial să fim conștienți de riscurile potențiale ale consumului ridicat.
Determinanții sociali ai sănătății, implicați în apariția prediabetului la adolescenți
Un nou studiu publicat în JAMA Open Network arată că determinanții sociali ai sănătății, precum nesiguranța alimentară, venitul scăzut și lipsa asigurării de sănătate, sunt legați de apariția prediabetului la adolescenți, independent de rasă și etnie. Recunoașterea acestor factori sociali poate ajuta la identificarea tinerilor cu risc și poate duce la intervenții timpurii pentru a preveni progresia către diabetul de tip 2.
Autorii subliniază importanța concentrării pe factorii sociali modificabili în locul rasei și etniei pentru a reduce inegalitățile în sănătate. Studiul indică faptul că factorii sociali nefavorabili sunt cei care influențează riscul de prediabet.
Analizând informațiile dintr-o bază de date națională, cercetătorii au descoperit că dintre 1.563 de adolescenți cu obezitate, 8.5% aveau prediabet. Prediabetul avea o prevalență cu 1% mai mare în rândul celor din gospodării care se confruntă cu lipsa alimentelor de bază, cu 3% mai ridicat la tinerii cu asigurare publică și cu 7% mai ridicat la cei cu venituri scăzute.
NHS lansează Programul Național de Testare a Vaccinurilor Personalizate pentru Cancer
NHS England a inițiat un program național revoluționar pentru studiile clinice vizând vaccinurile personalizate împotriva cancerului, cunoscut sub numele de Cancer Vaccine Launch Pad. Această inițiativă își propune să ofere miilor de pacienți acces la vaccinuri personalizate printr-un nou serviciu de “potrivire” care conectează pacienții cu dezvoltatorii de medicamente.
Treizeci de spitale din Anglia participă deja, iar altele sunt așteptate să se alăture. Programul vizează inițial pacienții care au cancere de vezică urinară, colorectal, rinichi, plămân, piele și pancreas, dar plănuiește să includă mai multe tipuri de cancer pe măsură ce progresează.
Profesorul Peter Johnson, directorul clinic pentru cancer al NHS, a explicat că vaccinurile au ca scop principal prevenirea recurenței cancerului prin țintirea de precizie a celulelor maligne rămase în organism după intervențiile de primă linie. Elliot Pfebve, tată a patru copii, a fost primul pacient care a primit vaccinul la University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, ca parte a unui studiu pentru vaccinul împotriva cancerului colorectal sponsorizat de BioNTech.
Pacienții care participă la studii fac mai întâi o probă de țesut și un test de sânge. Cei care îndeplinesc criteriile de eligibilitate sunt trimiși în cel mai apropiat loc care participă în programul național. Vaccinurile, bazate pe tehnologia ARNm, folosită și în vaccinurile COVID-19, sunt personalizate pentru a ținti mutații specifice ale tumorii unui pacient, stimulând sistemul imunitar să distrugă celulele canceroase rămase.
Anul trecut, guvernul britanic a semnat un acord cu BioNTech pentru a furniza imunoterapii personalizare pentru cancer pentru până la 10.000 de pacienți până în 2030.
#ENDO24. Noul ghid al Societății Internaționale de Endocrinologie: Evitați testarea de rutină pentru Vitamina D
În cadrul congresului anual, Societatea Națională de Endocrinologie recomandă limitarea suplimentării cu vitamina D la grupuri specifice de risc și sfătuieșe împotriva testării de rutină a nivelurilor de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] la persoanele considerate sănătoase. Documentul a fost publicat în Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Ghidurile sugerează că suplimentarea cu vitamina D poate fi benefică pentru:
- Copiii între 1-18 ani pentru a preveni rahitismul și a reduce riscul de infecții ale tractului respirator.
- Femeile însărcinate pentru a reduce riscul de complicații materne și neonatale.
- Adulții de peste 75 de ani pentru a reduce riscul de mortalitate.
- Adulții cu prediabet pentru a reduce riscul de diabet de tip 2.
Pentru aceste grupuri, ghidurile recomandă suplimentarea zilnică, nu intermitentă, cu doze mai mari decât cele recomandate de Institutul de Medicină în 2011: 600 IU/zi pentru cei cu vârste între 1-70 de ani și 800 IU/zi pentru cei peste 70 de ani.
În schimb, descurajează suplimentarea cu vitamina D peste doza zilnică recomandată pentru majoritatea adulților sănătoși sub 75 de ani și nu recomandă testarea nivelurilor de vitamina D în sânge în populația generală, inclusiv la persoanele cu obezitate sau ten închis. Recomandările se referă la persoane sănătoase, fără indicații clare pentru suplimentare cu vitamina D, cum ar fi osteoporoza. Este nevoie de studii clinice ample pentru a defini nivelurile și aportul optim de vitamina D pentru prevenirea bolilor.
Ghiduri AHA Actualizate: Milioane de adulți din SUA nu mai sunt eligibili pentru administrarea de statine
Noile ghiduri ale American Heart Association (AHA) indică faptul că milioane de adulți din SUA ar trebui să nu mai ia medicamente pentru scăderea colesterolului, cunoscute sub numele de statine. Conform cercetărilor, 4,1 milioane de persoane cu vârste între 40 și 75 de ani care folosesc în prezent statine nu mai îndeplinesc criteriile de prevenire primară pentru utilizarea lor conform noilor estimări ale riscului pe 10 ani de boală cardiovasculară aterosclerotică. Incluzând toți adulții cărora le-a fost recomandată anterior terapia cu statine, acest număr crește la 17,3 milioane.
Aceste ghiduri, publicate în JAMA Internal Medicine, introduc ecuațiile PREVENT pentru estimarea riscului pe 10 ani de boală cardiovasculară aterosclerotică. Acest nou instrument actualizează ecuațiile anterioare PCEs din 2013, abordând datele învechite și lipsa de reprezentare a diversității. Ecuațiile PREVENT iau acum în considerare funcția renală și exclud rasa și etnia ca factori.
Studiul a evaluat 3.785 de adulți cu vârste între 40 și 75 de ani din Sondajul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (2017-2020). Ecuațiile PREVENT au arătat estimări reduse ale riscului în toate demografiile, comparativ cu PCEs, în special pentru adulții de culoare și cei cu vârste între 70 și 75 de ani. În consecință, numărul adulților care luau statine ar putea scădea de la 45,4 milioane la 28,3 milioane.
Totuși, 44,1% dintre adulții eligibili conform PREVENT nu luau statine, evidențiind un decalaj semnificativ în prevenție. Tranziția la noile ghiduri poate reprezenta o provocare pentru clinicieni și pacienți din cauza confuziei.
Cercetătorii pledează pentru trecerea către decizii comune medic-pacient și comunicarea riscului, mai degrabă decât praguri precise de tratament, subliniind o abordare personalizată a prevenției cardiovasculare.