STUDIU. Letermovir, eficient împotriva reactivării Cytomegalovirus la pacienții cu transplant de celule stem hematopoietice
Studiul clinic care demonstrează eficiența profilaxiei cu Prevymis (letermovir) a fost publicat în New England Journal of Medicine. Pacienții tratați cu letermovir post-transplant de celule stem hematopoietice au dezvoltat reactivări ale infecției latente cu Cytomegalovirus într-o măsură mai mică decât pacienții care au primit placebo.
Rezultatele studiului
Acest studiu clinic de fază III dublu-orb placebo a urmărit 565 de pacienți seropozitivi pentru infecția cu Cytomegalovirus, care au primit drept tratament letermovir sau placebo, timp de 14 săptămâni post-transplant de celule stem hematopoietice. La 24 de săptămâni post-transplant:
- 60.6% dintre pacienții din grupul placebo au dezvoltat reactivare manifestă clinic a Cytomegalovirus;
- 37.5% dintre pacienții care au primit letermovir au dezvoltat boala.
Mortalitatea din orice cauza la 48 de săptămâni post-transplant de celule stem hematopoietice:
- 20.9% în grupul letermovir;
- 25.5% în grupul placebo.

Despre letermovir si CMV
Prevymis (letermovir) reprezintă un tratament antiviral, dezvoltat de Merck. Acesta inhibă replicarea virală a CMV printr-un mecanism unic: inhibarea enzimei CMV-terminază. Astfel, replicarea este oprită în etapa în care ADN-ul viral este “încărcat” în capsidele virale.
Acestui tratament i s-a acordat titulatura de “medicament-orfan” de către Agenția Europeană a Medicamentului, și a fost aprobat de către FDA pentru tratamentul CMV la pacienți cu risc crescut (transplant, infecție HIV).
CMV este un virus larg răspândit în populație : se estimează că 60-70% dintre persoanele din țările dezvoltate prezintă virusul în organism. La persoanele cu un sistem imun competent, infecția CMV se manifestă cel mai des prin mononucleoză, o infecție localizată la nivelul faringelui.
La persoanele imunosupresate însă, infecția poate avea manifestări grave, cel mai frecvent pneumonie, hepatită, supresie medulară, inflamația retinei sau a intestinului (retinită, enterită).
Citește și:
- #LiverMtg18. Tratamentul antiviral pre-operator reduce rata de infecție cu VHC în transplantul cardiac
- Premiul Nobel pentru Chimie 2017: microscopia crio-electronică, descoperirea care a ajutat la înțelegerea rezistenței la antibiotice și la descifrarea virusului Zika
- Foldit, jocul video care permite utilizatorilor să contribuie la cercetarea în medicină prin modelarea structurii proteinelor