STUDIU. Riscul cardiovascular este mai scăzut în diabetul zaharat de tip 1 comparativ cu diabetul de tip 2. Noi perspective pentru tratamentul personalizat

Medicina personalizată

Dr. Bianca Cucoș
13 februarie 2025
Citit de 105 ori.

Un studiu recent publicat în Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions a descoperit că pacienții cu diabet de tip 1 au un risc mai scăzut de evenimente cardiovasculare decât cei cu diabet de tip 2. Această descoperire contrazice ipotezele anterioare și ar putea influența viitoarele strategii de tratament pentru pacienții cu diabet.

Pentru realizarea studiului au fost analizate date din Registrul Metabolic Veradigm, care monitorizează peste 1,5 milioane de pacienți din 700 de unități medicale. Printre aceștia, aproape 6.000 de persoane cu diabet de tip 1 au fost comparate cu pacienți cu diabet de tip 2 pentru a evalua riscul lor de evenimente cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral și ischemia membrelor (reducerea fluxului sanguin la nivelul membrelor).

Rezultatele au arătat că, chiar și după ajustarea pentru factori precum vârsta, controlul glicemic și funcția renală, persoanele cu diabet de tip 1 au avut un risc semnificativ mai mic de evenimente cardiovasculare majore comparativ cu cele cu diabet de tip 2. Cu toate acestea, studiul nu a găsit diferențe semnificative între cele două grupuri în ceea ce privește ratele intervențiilor chirurgicale de bypass coronarian.

Autorii studiului au subliniat că diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2 sunt afecțiuni fundamental diferite și nu ar trebui tratate identic. Rezultatele sugerează că sunt necesare mai multe studii pentru a dezvolta strategii de tratament specifice pentru diabetul de tip 1. De asemenea, evidențiază importanța colaborării multidisciplinare între endocrinologi și cardiologi pentru a îmbunătăți rezultatele pacienților.

Diferențele dintre diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2

Deși atât diabetul de tip 1, cât și cel de tip 2 afectează reglarea glicemiei, ele au cauze, factori de risc și tratamente diferite.

Diabetul de tip 1, adesea numit diabet juvenil, este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele producătoare de insulină din pancreas. Ca rezultat, organismul nu mai produce insulină, un hormon esențial pentru reglarea nivelului de glucoză din sânge.

Cauza exactă a diabetului de tip 1 nu este pe deplin înțeleasă, dar se consideră că este influențată de factori genetici și de mediu. Spre deosebire de diabetul de tip 2, nu este asociat cu alegeri de stil de viață precum dieta sau activitatea fizică. Factorii de risc includ antecedentele familiale, anumite mutații genetice și expunerea la anumite virusuri.

Pentru că organismul nu mai poate produce insulină, persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să urmeze terapie cu insulină pe tot parcursul vieții. Acesta se realizează prin injecții zilnice sau utilizarea unei pompe de insulină. În plus, gestionarea diabetului necesită monitorizarea atentă a glicemiei, o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate pentru a menține un nivel stabil al glucozei.

Diabetul de tip 1 apare de obicei în copilărie sau adolescență, dar poate fi diagnosticat și la adulți. Acesta reprezintă aproximativ 5–10% din totalul cazurilor de diabet la nivel mondial.

Diabetul de tip 2 este o afecțiune metabolică în care organismul fie devine rezistent la insulină, fie nu produce suficientă insulină pentru a menține un nivel normal al glicemiei. Aceasta duce la creșterea glicemiei, ceea ce, în timp, poate provoca complicații grave, precum leziuni nervoase, boli renale și probleme cardiovasculare.

Spre deosebire de diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 este strâns legat de stilul de viață. Alimentația nesănătoasă, obezitatea, lipsa activității fizice și predispoziția genetică sunt principalele cauze ale bolii. Factorii de risc includ excesul de greutate, stilul de viață sedentar, antecedentele familiale de diabet și vârsta (este mai frecvent la adulții peste 45 de ani). De asemenea, anumite grupuri etnice, cum ar fi afro-americanii, hispanicii, nativii americani și asiaticii, prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2.

Tratamentul diabetului de tip 2 începe de obicei cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi adoptarea unei diete sănătoase, creșterea activității fizice și pierderea în greutate. Dacă glicemia rămâne ridicată, medicii pot prescrie medicamente orale sau terapie cu insulină. Spre deosebire de diabetul de tip 1, multe cazuri de diabet de tip 2 pot fi prevenite sau gestionate eficient prin schimbări ale stilului de viață.

Diabetul de tip 2 este mult mai frecvent decât cel de tip 1, reprezentând aproximativ 90–95% din cazurile de diabet. Deși se dezvoltă în principal la adulți, este din ce în ce mai des diagnosticat la tineri, din cauza creșterii ratei obezității.

Implicațiile studiului asupra tratamentului diabetului

Rezultatele studiului au implicații importante pentru tratamentul și managementul diabetului. Deoarece diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2 prezintă riscuri cardiovasculare diferite, medicii ar putea avea nevoie să adopte strategii de tratament personalizate pentru fiecare afecțiune.

De-a lungul timpului, majoritatea studiilor despre diabet s-au concentrat pe diabetul de tip 2, din cauza prevalenței sale ridicate. Totuși, această cercetare subliniază necesitatea unor studii dedicate diabetului de tip 1 pentru a îmbunătăți liniile de tratament și prognosticul pe termen lung.

Utilizarea unor baze de date extinse, precum Registrul Metabolic Veradigm, a permis o înțelegere mai profundă a riscurilor cardiovasculare la diferite categorii de pacienți cu diabet. Pe măsură ce îngrijirea diabetului evoluează, cercetătorii speră că mai multe studii specializate vor conduce la strategii mai bune pentru reducerea complicațiilor și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Citește și