#ESCCongress. Studiul DAPA-HF: Dapagliflozin – terapie antidiabetică care reduce mortalitatea prin insuficiență cardiacă chiar și la non-diabetici
Dapagliflozin este primul medicament din ultimii 5 ani care demonstrează că reduce mortalitatea în insuficiența cardiacă. Inhibitorul SGLT-2 a fost studiat atât pe pacienți diabetici, cât și non-diabetici în cadrul studiului DAPA-HF, prezentat în cadrul Congresului Societății Europene de Cardiologie, Paris 2019.
Studiul a inclus 4.744 de participanți cu insuficiență cardiacă cu fracția de ejecție scăzută, din 20 de țări. Toți au primit terapie standard de top: 94% au primit inhibitor de enzimă de conversie sau inhibitor de receptor de angiotensină sau inhibitor de receptor angiotensină-neprilysin; 96% au primit beta blocate; 71% au primit antagoniști de receptor de mineralocorticoizi. Au primit în plus, în mod aleator, placebo sau dapagliflozin.
Participanții au fost urmăriți pe o perioadă mediană de 18,2 luni. În acest timp 16,3% din pacienții din grupul dapagliflozin și 21,2% din grupul placebo au fost spitalizați sau au necesitat terapie parenterală pentru insuficiență cardiacă (10% vs. 13,6%), sau au decedat din cauze cardiovasculare (9,6% vs 11,5%).
Reacțiile adverse au între grupul placebo și dapagliflozin au fost similare: 6,8% vs 7,5% deshidratări, 6,5% vs. 7,2% manifestări renale. Evenimentele majore (hipoglicemie, amputații și fracturile de membre inferioare) au fost rare în ambele grupuri. Efectele adverse care au determinat întreruperea tratamentului au fost rare.
„Studiul arată că dapagliflozin reduce mortalitatea și spitalizarea, îmbunătățește calitatea vieții legată de sănătate, atât la pacienții diabetici cât și la non-diabetici. Implicațiile clinice potențiale sunt imense: în insuficiența cardiacă puține medicamente ating astfel de rezultate, iar dapagliflozin a fost eficient chiar și adăugat unei terapii standard excelente”- Prof. McMurray.
Inhibitorii SGLT-2 reprezintă o nouă clasă de antidiabetice. Acționează prin reducerea reabsorbției renale a glucozei, crescând astfel cantitatea eliminată în urină. Au demonstrat în studiile anterioare beneficii cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
Citește și:
- #ESCCongress. Stilul de viață sedentar implică dublarea riscului de deces prematur
- #ESCCongress. Primul studiu care arată legătura dintre factorii de risc cardiovascular prezenți în copilărie și apariția bolilor cardiovasculare la vârsta adultă
- #ESCCongress. Vaccinarea antigripală reduce cu 18% riscul relativ de deces în timpul sezonului gripal, în rândul pacienților cu hipertensiune arterială
Sursă imagine feature: ESC.