#ESCCongress. STUDIU: Oscilația tensiunii arteriale crește riscul de AVC la pacienții cu fibrilație atrială
Studiul AFFIRM arată în premieră că variația mare a tensiunii arteriale este direct corelată cu riscul ridicat de accident vascular cerebral (AVC) și sângerări majore în rândul pacienților cu fibrilație atrială.
3.843 de pacienți cu fibrilație atrială au fost incluși în studiul AFFIRM (Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management). Cercetătorii au monitorizat variația tensiunii arteriale sistolice (TAS) a pacienților între vizitele la medic. Participanții au fost împărțiți în patru grupuri, în funcție de variația media a TAS:
- grupul 1 – variație mai mică de 10,09 mmHg (milimetri coloană de mercur)
- grupul 2 – 10,09-13,85 mmHg
- grupul 3 – 13,86-17,33 mmHg
- grupul 4 – variație mai mare sau egală cu 17,34 mmHg
În tabelul de mai jos puteți vedea creșterea ratei de AVC și sângerări majore odată cu variația TAS:
| Grup | Variația TAS | Rata de AVC | Rata de sângerări majore |
| 1 | <10,09 | 2,5% | 10,8% |
| 2 | 10,09-13,85 | 3,0% | 11,2% |
| 3 | 13,86-17,33 | 3,8% | 15,6% |
| 4 | >=17,34 | 6,2% | 20,8% |
S-a observat că atât riscul de AVC, cât și cel de sângerări majore a crescut odată cu variația TAS. Pacienții din categoria 3 și 4 au fost supuși unui risc mult mai mare de AVC și sângerări majore, în comparație cu cei din primul grup.
În cei 3,6 ani de studiu, au fost înregistrate 149 de accidente vasculare cerebrale și 248 de sângerări majore. Rata de AVC a crescut de la 2,5% la 3,0%, 3,8% și 6,2%, de la primul la al patrulea grup. De asemenea, rata de sângerări majore a fost direct corelată cu variația tensiunii arteriale, plecând de la 10,8%, la 11,2%, 15,6% și 20,8% de la primul la al patrulea grup.
„Rezultatele studiului nostru au arătat că este important să controlăm tensiunea arterială, nu doar să o măsurăm. Tendințele au fost aceleași pentru toți pacienții cu fibrilație atrială, indiferent de vârstă, istoricul tensiunii arteriale, nivelul tensiunii arteriale sau riscul de formare a cheagurilor de sânge. Este nevoie de intervenții menite să reducă variația în tensiunea arterială pe termen lung” – Dr. Marco Proietti, Institutul de Științe Cardiovasculare al Universității din Birmingham.
Alte știri relevante:
Screeningul pentru boli cardiovasculare scade riscul de deces cu 7%
Apixaban scade riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială