#ASCO26. Asandeutertinib depășește eficacitatea osimertinibului în controlul metastazelor cerebrale la pacienții cu NSCLC și mutații EGFR
Asandeutertinib a demonstrat o eficacitate superioară comparativ cu osimertinib la pacienții cu cancer pulmonar non-microcelular (NSCLC) avansat, cu mutații EGFR și metastaze cerebrale, potrivit rezultatelor unui studiu de fază II prezentate la congresul anual ASCO 2026. Tratamentul a determinat rate mai mari de răspuns la nivelul determinărilor secundare cerebrale și o prelungire semnificativă a supraviețuirii fără progresia acestora, sugerând că ar putea deveni o nouă opțiune terapeutică pentru această categorie de pacienți.
Metastazele cerebrale reprezintă una dintre cele mai frecvente și dificil de tratat complicații ale cancerului pulmonar cu mutații EGFR, afectând prognosticul și calitatea vieții pacienților. Deși osimertinib este considerat standardul terapeutic actual datorită penetrării sale la nivelul sistemului nervos central, controlul bolii intracraniene rămâne o provocare importantă.
Asandeutertinib (TY-9591) este un inhibitor de tirozin-kinază EGFR de generația a treia, conceput pentru a avea o activitate crescută la nivel cerebral. Datele preliminare din studiile anterioare au indicat rate de răspuns de peste 90% la pacienții cu metastaze cerebrale.
În cadrului studiului ESAONA, un studiu multicentric, randomizat, deschis, au fost incluși 224 de pacienți cu NSCLC avansat, mutații EGFR și metastaze cerebrale. Participanții au fost repartizați aleatoriu pentru tratament cu asandeutertinib 160 mg zilnic sau osimertinib 80 mg zilnic. Obiectivele principale au fost rata de răspuns la nivelul metastazelor cerebrale și supraviețuirea fără progresie la nivelul sistemului nervos central.
Rezultatele au arătat că rata de răspuns la nivelul determinărilor secundare cerebrale a fost de 95,5% în grupul tratat cu asandeutertinib, comparativ cu 79,6% în grupul tratat cu osimertinib. Diferența dintre cele două terapii a fost semnificativă statistic și s-a menținut în toate subgrupurile analizate.
„Rezultatele privind eficacitatea și siguranța demonstrează că asandeutertinib poate oferi beneficii clinice semnificative și avantaje importante în obținerea regresiei leziunilor cerebrale și în controlul bolii, fiind asociat totodată cu o tendință favorabilă către o supraviețuire mai îndelungată, precum și cu o îmbunătățire a calității vieții”, a declarat Yuankai Shi, prezentatorul studiului, de la Chinese Academy of Medical Sciences și Peking Union Medical College, într-un articol publicat în ASCO Daily News.
De asemenea, asandeutertinib a redus cu aproximativ 54% riscul de progresie a bolii la nivel cerebral sau deces. La 24 de luni, peste 61% dintre pacienții tratați cu asandeutertinib nu aveau progresia bolii la nivel cerebral, comparativ cu aproximativ 38% dintre cei tratați cu osimertinib.
Aceste rezultate sunt relevante deoarece metastazele cerebrale continuă să reprezinte una dintre principalele cauze de progresie a bolii la pacienții cu NSCLC și mutații EGFR. Dacă beneficiile observate vor fi confirmate prin monitorizare pe termen lung și în studii suplimentare, asandeutertinib ar putea redefini standardul terapeutic pentru pacienții cu afectare cerebrală,, oferind un control mai eficient al bolii decât terapia utilizată în prezent.
Citește și:
- STUDIU. Eficacitatea imunoterapiei la pacienţii cu NSCLC metastatic ar putea fi crescută prin administrarea de antiinflamatoare
- Plasma-SeqSensei: Progresia cancerului mamar metastatic poate fi monitorizată în timp real prin testarea ADN-ului tumoral circulant
- STUDIU. Tumorile cerebrale ar putea fi diagnosticate în mai puțin de două ore printr-un test genetic ultra-rapid