Auto-recoltarea probelor HPV crește semnificativ rata de screening pentru cancerul de col uterin în rândul femeilor din comunități defavorizate
Un nou studiu realizat de Centrul de Cancer MD Anderson din cadrul Universității Texas a arătat că trimiterea de kituri pentru auto-recoltarea probelor HPV femeilor care nu au fost niciodată sau au fost rar testate a dus la dublarea ratei de participare la screening pentru cancerul de col uterin. Studiul PRETIS (Promoting Early Testing Intervention and Screening), publicat pe 5 iunie 2025 în JAMA Internal Medicine, a arătat că testarea prin auto-recoltare ar putea contribui la reducerea inegalităților în prevenția cancerului, în special în rândul populațiilor defavorizate.
Deși vaccinarea anti-HPV și testarea de rutină în cabinetele medicale au dus la scăderea incidenței cancerelor asociate HPV, inegalitățile persistă în special în rândul femeilor fără asigurare medicală, din mediul rural sau din comunități minoritare.
„Prea multe femei nu sunt testate, iar noi știm de ce”, a explicat autoarea principală, dr. Jane Montealegre, profesor asociat în Științe Comportamentale la MD Anderson. „Bariere precum lipsa accesului la îngrijire, transportul dificil, neîncrederea în sistemul medical sau lipsa timpului din cauza muncii sau a îngrijirii familiei afectează disproporționat aceste grupuri. Testarea prin auto-recoltare poate fi o soluție revoluționară.”
Studiul PRETIS
Între februarie 2020 și august 2023, studiul PRETIS a inclus aproape 2.500 de femei cu vârste între 30 și 65 de ani din zona Houston. Majoritatea participantelor (94%) proveneau din grupuri rasiale/etnice minoritare, iar 56% beneficiau de programe publice de sprijin financiar. Femeile au fost împărțite aleatoriu în trei grupuri de intervenție:
-
Apel telefonic de reamintire – invitație standard pentru screening în clinică.
-
Apel telefonic + kit de auto-colectare trimis prin poștă – apel urmat de trimiterea testului acasă.
-
Apel telefonic + kit de auto-recoltare + sprijin prin navigare pacient – combinația de mai sus, plus sprijin personalizat pentru finalizarea testării.
Doar 17% dintre femeile care au primit doar apelul telefonic au mers la screening. În schimb, 41% dintre cele care au primit kitul acasă și-au efectuat testarea, iar rata a crescut la 47% atunci când a fost adăugat sprijinul prin navigare. Mai mult de 80% dintre femeile care au primit kitul l-au returnat, demonstrând preferința și ușurința în utilizare.
Aceste date sunt deosebit de relevante deoarece provin dintr-un studiu desfășurat în condiții reale, nu într-un cadru controlat, reflectând mai fidel modul în care astfel de programe pot funcționa la scară largă.
Implicații pentru politici de sănătate într-o nouă eră a screeningului
Cu doar o lună înainte de publicarea studiului, FDA a aprobat primul test de screening HPV la domiciliu, un moment istoric care face ca rezultatele studiului PRETIS să fie esențiale pentru a ghida strategiile de implementare.
„Acum că avem aprobarea oficială, trebuie să ne asigurăm că aceste teste ajung în clinicile și comunitățile care au cel mai mult nevoie de ele”, a subliniat Montealegre. „Este o oportunitate de a combate inechitățile și de a aduce prevenția acolo unde contează cel mai mult.”
Studiul susține integrarea testării prin auto-recoltare în programele publice de screening, inclusiv în centrele comunitare și clinicile finanțate din fonduri federale, care deservesc grupuri vulnerabile.
Unul dintre cele mai atractive aspecte ale testării prin auto-recoltare este că le permite femeilor să se testeze în confortul propriei locuințe, într-un moment convenabil și într-un mod mai puțin invaziv. Această opțiune este deosebit de valoroasă pentru femeile care au trecut prin traume, au rețineri culturale sau dificultăți logistice pentru a merge la o consultație ginecologică.
„Rata mare de returnare a kiturilor arată clar: când eliminăm barierele, femeile vor să aibă grijă de sănătatea lor”, a mai spus Montealegre.
Un pas important spre prevenția echitabilă
Cancerul de col uterin poate fi prevenit prin vaccinare și screening regulat. Studiul PRETIS arată că dacă femeile primesc instrumente accesibile și sprijin adecvat vor participa la prevenție. Testarea prin auto-recoltare nu este doar o inovație tehnologică, este o intervenție de sănătate publică care aduce sistemul medical mai aproape de nevoile reale ale femeilor.
„Aici nu este doar despre un test”, a concluzionat Montealegre. „Este despre încredere, acces și construirea unui sistem care funcționează pentru toate femeile.”
Citește și
- Datele din viața reală confirmă succesul programului de vaccinare anti-HPV început în 2008 în Marea Britanie: incidența cancerului de col uterin a scăzut cu 90%
- Programul de vaccinare din Anglia a scăzut rata infecțiilor HPV de la 15% la 2%