Introducerea oului de la începutul diversificării alimentare, asociată cu mai puține alergii la copii
În ultimii ani, recomandările privind prevenția alergiilor alimentare s-au schimbat radical. Dacă în trecut introducerea oului era adesea amânată până după vârsta de 12 luni, în special la copiii considerați cu risc crescut de alergii, ghidurile actuale recomandă includerea acestuia încă de la începutul diversificării alimentare, în jurul vârstei de 6 luni, atunci când copilul prezintă semne de pregătire pentru alimentația complementară (își poate menține capul și trunchiul într-o poziție stabilă, poate sta cu sprijin, manifestă interes pentru alimente și nu mai împinge automat mâncarea afară din gură).
Această schimbare de paradigmă a fost determinată de studii clinice care au arătat că expunerea timpurie la anumite alimente favorizează dezvoltarea toleranței imunologice și poate reduce riscul de alergii alimentare. Până în prezent însă, dovezile proveneau în principal din studii desfășurate în condiții controlate. Nu era clar dacă modificarea recomandărilor pediatrice se traduce și în beneficii observabile la nivelul întregii populații.
Un studiu publicat în JAMA Pediatrics oferă acum primele dovezi în acest sens. Cercetătorii au analizat prevalența alergiei la ou în două cohorte australiene de sugari evaluate înainte și după actualizarea ghidurilor naționale privind alimentația infantilă și au constatat că adoptarea pe scară largă a introducerii oului de la începutul diversificării alimentare a fost asociată cu o reducere semnificativă, de 17%, a numărului de cazuri de alergie la ou până la vârsta de un an.
Cum a fost realizat studiul
Cercetătorii au comparat două cohorte populaționale de sugari recrutați în Melbourne, Australia, în cadrul programului de vaccinare de la vârsta de 12 luni.
Prima cohortă a inclus 5.276 de copii evaluați între 2007 și 2011, înainte de modificarea recomandărilor privind introducerea alimentelor alergene. A doua cohortă a inclus 1.933 de copii evaluați între 2018 și 2019, după implementarea ghidurilor care recomandă introducerea oului în primul an de viață, fără întârzieri nejustificate.
Toți copiii au fost evaluați la vârsta de 11-15 luni. Diagnosticul alergiei la ou nu s-a bazat exclusiv pe informațiile raportate de părinți, ci pe o metodologie standardizată care a inclus teste cutanate și evaluare clinică specializată.
Introducerea oului în timpul diversificării a devenit mult mai frecventă
După actualizarea recomandărilor, practicile de alimentație infantilă s-au modificat semnificativ.
Proporția sugarilor care au consumat ou până la vârsta de 6 luni a crescut de la 25,1% în cohorta inițială la 56,9% în cohorta evaluată după schimbarea ghidurilor. Cu alte cuvinte, în decurs de aproximativ un deceniu, introducerea oului de la începutul diversificării alimentare a devenit o practică adoptată de majoritatea familiilor.
Această schimbare a oferit cercetătorilor oportunitatea de a evalua dacă modificarea comportamentelor alimentare la nivel populațional a fost însoțită de schimbări în prevalența alergiilor alimentare.
Prevalența alergiei la ou a scăzut cu aproximativ 17%
Analiza a arătat că prevalența alergiei la ou a fost mai redusă în cohorta evaluată după implementarea noilor recomandări.
După ajustarea pentru factorii de risc cunoscuți și pentru diferențele demografice dintre cele două grupuri, prevalența alergiei la ou a scăzut de la 9,2% la 7,6%. Această diferență corespunde unei reduceri relative de aproximativ 17%.
Deși reducerea absolută a fost de 1,6 puncte procentuale, impactul este relevant la nivel populațional, având în vedere frecvența ridicată a alergiei la ou în copilăria timpurie.
Beneficiile au fost cele mai importante la copiii cu eczemă precoce
Efectul cel mai pronunțat a fost observat la sugarii care au dezvoltat eczemă înainte de vârsta de 6 luni, categorie cunoscută ca având un risc crescut de alergii alimentare.
În acest grup, prevalența alergiei la ou a scăzut de la 34,6% la 21,9%, ceea ce reprezintă o reducere absolută de 12,7 puncte procentuale.
Rezultatele susțin ipoteza conform căreia expunerea orală la alimente în perioada de început a diversificării poate favoriza instalarea toleranței imunologice și poate reduce riscul de sensibilizare alergică, în special la copiii cu bariera cutanată afectată de eczemă.
De ce este important acest studiu?
Mai multe studii clinice publicate în ultimul deceniu au demonstrat că introducerea oului și a altor alimente cu potențial alergen în primul an de viață poate reduce riscul de alergii alimentare. Aceste dovezi au determinat modificarea ghidurilor internaționale de alimentație infantilă.
Noul studiu aduce însă un element suplimentar important: arată că recomandările nu funcționează doar în condițiile controlate ale studiilor clinice, ci pot genera beneficii reale atunci când sunt implementate la scară largă în populație.
Autorii concluzionează că introducerea oului de la începutul diversificării alimentare este asociată cu o reducere a prevalenței alergiei la ou și că beneficiile sunt deosebit de importante pentru copiii cu eczemă precoce. Rezultatele susțin recomandările actuale privind introducerea alimentelor cu potențial alergen în jurul vârstei de 4-6 luni, ca parte a alimentației complementare a sugarului.
Rezumatul informațiilor cheie din studiu:
- Diversificarea alimentară reprezintă introducerea alimentelor solide și semisolide în alimentația sugarului, pe lângă laptele matern sau formula de lapte.
- Recomandările actuale nu mai susțin amânarea introducerii oului după vârsta de un an.
- În Australia, proporția sugarilor care au consumat ou până la vârsta de 6 luni a crescut de la 25,1% la 56,9% după schimbarea ghidurilor.
- Prevalența alergiei la ou a scăzut de la 9,2% la 7,6%.
- La copiii cu eczemă instalată înainte de vârsta de 6 luni, prevalența alergiei la ou a scăzut de la 34,6% la 21,9%.
- Studiul oferă primele dovezi la nivel populațional că recomandările privind introducerea oului de la începutul diversificării alimentare pot contribui la reducerea poverii alergiilor alimentare.
Acest material a fost realizat cu sprijinul inteligenței artificiale și revizuit editorial de echipa Raportuldegardă.ro.
Citește și:
- STUDIU. Cum evoluează bolile alergice de la momentul nașterii până la vârsta adultă?
- CE SPUN STUDIILE despre consumul de ouă și efectele asupra sănătății
- Imunoterapia orală pentru alergii alimentare, eficace și la adulți. De ce ar trebui prioritizată administrarea la această grupă de vârstă?