Participarea la screeningul prin mamografie este asociată cu o supraviețuire mai bună chiar și în cancerul de sân avansat
Un nou studiu publicat în Journal of the National Cancer Institute arată că beneficiile screeningului pentru cancerul de sân pot apărea chiar și atunci când boala este diagnosticată în stadii avansate. Concluziile studiului arată că femeile cu cancer de sân metastatic în stadiul IV depistat prin screening au o probabilitate de supraviețuire de aproximativ 60%, comparativ cu doar 20% în cazul pacientelor al căror cancer nu a fost identificat prin programe de screening.
În majoritatea tipurilor de cancer, diagnosticul precoce este asociat cu rezultate clinice mai bune, în timp ce depistarea în stadii avansate este, în mod tradițional, corelată cu șanse reduse de supraviețuire și succes terapeutic limitat. Cu toate acestea, în cadrul studiului a fost demonstrat că screeningul poate aduce beneficii semnificative chiar și atunci când cancerul de sân este identificat în cele mai avansate stadii.
„Pentru femeile cu cancer de sân în stadiile I, II și III, supraviețuirea nu a variat în funcție de istoricul screeningului. Însă, în cazul cancerului de sân în stadiul IV, am fost surprinși să observăm că prognosticul pacientelor la care cancerul a fost depistat prin screening semăna cu cel al femeilor cu boală în stadiul III, acestea având o probabilitate de trei ori mai mare de a trăi încă zece ani comparativ cu alte paciente cu cancer de sân în stadiul IV”, a declarat Peter Sasieni, PhD, profesor de prevenție a cancerului la King’s College London, într-un articol publicat în MedScape.
În cadrul studiului, au fost analizate date de la peste 800.000 de femei incluse în programul de screening mamografic din Danemarca, între 2010 și 2019, dintre care aproximativ 33.000 au fost diagnosticate ulterior cu cancer de sân. Studiul a urmărit supraviețuirea în funcție de modalitatea de diagnostic, comparând cancerele depistate prin screening, cazurile apărute simptomatic la femei anterior investigate și cazurile diagnosticate la femei care nu au participat niciodată la screening.
Distribuția stadiilor la diagnostic a evidențiat faptul că tumorile depistate prin screening au fost mai frecvent diagnosticate în stadiile 0 și I și mult mai rar în stadii avansate. Pentru stadiile I–III, supraviețuirea specifică stadiului a fost similară între grupuri, sugerând că beneficiul screeningului este explicat în mare parte prin diagnosticarea mai precoce. În schimb, în stadiul IV s-a observat un avantaj major al supraviețuirii pentru cazurile depistate prin screening, diferențele persistând până la 12 ani după diagnostic.
Analiza opțiunilor de tratament a arătat că pacientele cu boală metastatică diagnosticată prin screening au beneficiat mai frecvent de intervenții chirurgicale, aproximativ două treimi dintre acestea fiind operate, comparativ cu un sfert dintre cazurile diagnosticate în afara screeningului. Supraviețuirea medie a fost de aproximativ șase ani la pacientele tratate chirurgical, comparativ cu doi ani la cele care nu au putut beneficia de tratament chirurgical și doar câteva luni la pacientele fără tratament, evidențiind rolul major al accesului la intervenții terapeutice.
Rezultatele au arătat, de asemenea, că pacientele cu boală metastatică depistată prin screening au avut o probabilitate mai mare de a beneficia de intervenții chirurgicale. Acest aspect sugerează că screeningul poate identifica boala într-un moment în care răspândirea cancerului este încă limitată, permițând încercarea unei rezecții chirurgicale complete a tumorii chiar și în context metastatic.
În concluzie, studiul consolidează rolul programelor organizate de screening nu doar în depistarea precoce a cancerului de sân, ci și în îmbunătățirea prognosticului chiar și în situațiile în care boala este diagnosticată într-un stadiu avansat.
Citește și:
- Vaccin personalizat pe bază de ARNm pentru cancerul de sân triplu negativ: răspuns imun antitumoral detectabil până la 6 ani
- Screeningul personalizat pentru cancerul de sân reduce investigațiile inutile fără a crește riscul
- FDA aprobă trastuzumab-deruxtecan, prima terapie țintită pentru cancerul mamar cu expresie HER2 scăzută