#EuroEcho2019: Chirurgia bariatrică ameliorează funcția cardiacă și reduce riscul cardiovascular la persoanele care suferă de obezitate
Beneficiile chirurgiei bariatrice pentru pacienţii care prezintă obezitate merg mai departe de scăderea masei corporale, conform unui studiu prezentat la EuroEcho2019, congres ştiinţific al Societăţii Europene de Cardiologie (ESC). Chirurgia bariatrică a fost asociată cu efecte pozitive asupra funcției cardiace.
Indivizii obezi prezintă un risc dublu de boală cardiovasculară. Riscul creşte exponenţial cu numărul de comorbidităţi asociate obezităţii: diabetul zaharat de tip II, hipertensiunea arterială şi dislipidemia. Obezitatea şi comorbidităţile sale afectează structura şi funcţiile cardiace înainte ca boala cardiacă să devină evidentă – aşa-numita boala cardiacă subclinică, care poate fi detectată cu ajutorul imagisticii cardiace.
“Chirurgia bariatrică a fost concepută pentru scăderea în greutate; studiul nostru indică şi faptul că ar putea chiar inversa disfuncţia cardiacă subclinică. Din moment ce această anormalitate prezice evenimentele cardiovasculare nefavorabile, schimbarea sensului acesteia s-ar putea traduce printr-un prognostic îmbunătăţit.” – Dr. Marie-Eve Piché de la Heart and Lung Institute din Quebec, Canada
În acest studiu au fost examinate efectele chirurgiei bariatrice în cadrul bolii cardiace subclinice, luând în calcul şi impactul asupra diabetului, hipertensiunii şi dislipidemiei. Studiul a inclus 38 de pacienţi care au trecut prin intervenţii chirurgicale bariatrice şi 19 pacienţi, încadraţi în funcţie de vârstă şi gen, care au rămas pe lista de aşteptare pentru chirurgie. Măsurătorile realizate la debutul studiului (înaintea intervenţiei) şi la 6 luni post-operator au cuprins ecocardiografia, masa corporală, tensiunea arterială, profilul lipidic şi glicemia.
La 6 luni, pacienţii din grupul asupra căruia s-a intervenit chirurgical pierduseră 26% din masa corporală totală, în timp ce aceia aflaţi pe lista de aşteptare s-au menţinut la aceleaşi valori. Ratele comorbidităţilor au fost semnificativ reduse în grupul pacienţilor operaţi comparativ cu grupul pacienţilor în aşteptare: 30% versus 61% au mai prezentat hipertensiune, 5% versus 42% aveau încă dislipidemie şi 13% versus 40% diabet zaharat de tip II.
În grupul celor asupra cărora s-a intervenit chirurgical, 22 de pacienţi (58%) prezentau boala cardiacă subclinică la debutul studiului. În cazul a 82% dintre aceştia, funcţia cardiacă subclinică s-a normalizat în cele 6 luni post-operator. Spre deosebire de aceştia, boala cardiacă subclinică s-a agravat în cazul a 53% dintre pacienţii aflaţi pe lista de aşteptare în aceeaşi perioadă.
“Am arătat că în cazul pacienţilor obezi, boala cardiacă subclinică este întâlnită frecvent. Precoce (şase luni) după intervenţia chirurgicală bariatrică, aceasta se normalizează în cazul a mai mult de 80% dintre pacienţi. Chirurgia bariatrică este o abordare eficientă pentru scăderea masei corporale. Studiul nostru sugerează că prezintă beneficii adiţionale asupra funcţiei cardiace, diabetului zaharat de tip II, hipertensiunii arteriale şi dislipidemiei. Este nevoie de studii longitudinale pentru a afla dacă aceste schimbari reduc boala cardiovasculară” – Dr. Piché.
Citeşte şi:
- #EuroEcho2019: Cardiotoxicitatea asociată chimioterapiei poate fi evitată cu ajutorul medicației cardiologice clasice
- #LiverMtg18. Chirurgia bariatrică, eficientă în scăderea morbidităților post-transplant hepatic
- Noul centru Surgical Training Institute, lansat în cadrul Ponderas Academic Hospital