STUDIU. Postul intermitent nu aduce aceleași beneficii la persoanele cu obezitate ca la cei normoponderali. Metabolismul și imunitatea reacționează diferit

Prevenție

Dr. Bianca Cucoș
16 august 2025
Citit de 170 ori.

Postul intermitent a devenit una dintre cele mai populare strategii nutriționale din ultimul deceniu, promovat nu doar pentru pierderea în greutate, ci și pentru potențialul său de a îmbunătăți sănătatea metabolică și de a reduce inflamația. Presupunerea de bază este că aceste intervenții activează aceleași mecanisme benefice la toți indivizii. Un nou studiu clinic realizat de Universitatea British Columbia Okanagan (UBCO) contrazice însă această presupunere și arată că persoanele cu obezitate răspund foarte diferit la post față de persoanele normoponderale.

Publicat în iScience, studiul a analizat modul în care un post de 48 de ore afectează atât metabolismul, cât și funcția imună, iar rezultatele ridică semne de întrebare importante cu privire la modul în care postul trebuie aplicat în cazul persoanelor cu obezitate.

Echipa coordonată de Dr. Helena Neudorf a desfășurat un studiu controlat ce a inclus două grupuri: persoane cu obezitate, respectiv persoane cu greutate normală. Toți participanții au urmat un post de 48 de ore, timp în care au fost prelevate probe de sânge repetate pentru evaluarea:

hormonilor și metaboliților (de ex. glucoză, corpi cetonici)
rata metabolică în repaus
markerilor inflamatori
activității celulelor T (componente majore ale sistemului imun)

Această abordare integrată a permis evaluarea modului în care sistemele metabolice și imunitare se adaptează la lipsa temporară de aport nutritiv.

Principalele rezultate

Studiul a evidențiat diferențe semnificative între cele două grupuri:

Producție redusă de corpi cetonici la persoanele cu obezitate

În timpul postului, organismul își schimbă principala sursă de energie, trecând de la glucoză la grăsimi, producând în acest proces corpi cetonici. Participanții normoponderali au prezentat o creștere normală a nivelului de cetone în circulație, ceea ce indică această schimbare metabolică.

În schimb, persoanele cu obezitate au avut o creștere redusă a corpilor cetonici, sugerând o capacitate limitată de a trece la utilizarea grăsimilor în condiții de post. Acest lucru este important deoarece corpii cetonici nu sunt doar substraturi energetice, ei au și roluri de reglare a funcțiilor imune.

Inflamație persistentă

Celulele T ale participanților normoponderali au prezentat o reducere a activității inflamatorii și o utilizare crescută a grăsimilor ca sursă de energie în timpul postului, ambele fiind considerate adaptări imuno-metabolice favorabile.

În cazul persoanelor cu obezitate, nivelurile de celule T pro-inflamatorii au rămas ridicate chiar și după 48 de ore de post. De asemenea, celulele imune au arătat o capacitate redusă de a utiliza grăsimi, indicând o flexibilitate imuno-metabolică compromisă. Acest lucru sugerează că sistemul imun nu se adaptează la post într-un mod care să favorizeze reducerea inflamației.

Efecte imuno-reglatoare slăbite ale corpurilor cetonici

Corpii cetonici pot modifica anumite proteine și aminoacizi prin mecanisme chimice care reduc inflamația. Aceste căi benefice au fost mai puțin active la participanții cu obezitate, sugerând că sistemul lor imun nu beneficiază în aceeași măsură de efectele reglatoare ale postului.

Aceste constatări contrazic ideea că postul este universal benefic. În schimb, studiul arată că compunerea corporală și statusul inflamator influențează semnificativ modul în care organismul răspunde la post. Adaptările metabolice și imunologice afectate observate în obezitate ar putea explica de ce aceste persoane au un nivel mai ridicat de inflamație cronică, în ciuda adoptării unor intervenții precum postul.

Este important de subliniat că studiul nu afirmă că postul este ineficient sau dăunător în obezitate. Mai degrabă, arată faptul că nu toate organismele răspund în același mod și că intervenția trebuie adaptată profilului metabolic și imunologic al fiecărei persoane.

Implicații pentru nutriția personalizată

Rezultatele deschid calea către protocoale de post personalizate. În loc să se recomande aceeași durată sau frecvență a postului tuturor persoanelor, viitoarele recomandări ar putea lua în considerare:

nivelul de inflamație de bază
gradul de flexibilitate metabolică
capacitatea de a produce corpi cetonici
profilul metabolic al celulelor imune

Astfel, durata postului sau combinația cu anumite nutrienți antiinflamatori ar putea fi ajustate pentru a maximiza beneficiile și a reduce riscurile în cazul persoanelor cu obezitate.

Acest tip de abordare personalizată este relevant pentru afecțiuni asociate cu obezitatea, cum ar fi diabetul de tip 2, steatoza hepatică sau bolile cardiovasculare, în care inflamația joacă un rol central.

Direcții de cercetare

Autorii subliniază nevoia unor studii suplimentare pentru a înțelege mecanismele profunde ale acestor diferențe. Câteva întrebări cheie includ:

Cum influențează inflamația din țesutul adipos comportamentul metabolic al celulelor imune?
Poate fi îmbunătățită flexibilitatea metabolică în obezitate printr-o perioadă de adaptare mai lungă?
Pot corpii cetonici fi stimulați prin intervenții alimentare sau farmaceutice?

Răspunsul la aceste întrebări ar putea transforma postul dintr-o tendință populară într-un instrument terapeutic precis, adaptat biologic fiecărui individ.

Acest studiu avansează considerabil înțelegerea modului în care postul interacționează cu obezitatea, metabolismul și funcția imună. El arată că beneficiile postului nu sunt resimțite uniform. Persoanele cu obezitate prezintă un profil imuno-metabolic distinct, marcat prin inflamație persistentă și producție redusă de corpi cetonici.

Citește și