Testarea rapidă a colesterolului în cabinetul medical ajută la depistarea precoce a riscului cardiovascular la copii
Un nou studiu publicat în Pediatrics arată că testarea lipidelor efectuată direct în cabinetul medical, în timpul consultației poate crește semnificativ rata de screening la copiii cu vârste între 9 și 11 ani. Conform recomandărilor din 2011 ale Academiei Americane de Pediatrie (AAP), toți copiii din această grupă de vârstă ar trebui să beneficieze de screening pentru dislipidemie. Cu toate acestea, rata de aplicare a acestor recomandări rămâne scăzută. Studiul, desfășurat în trei cabinete de medicină primară pediatrică din Pennsylvania, a avut ca obiectiv creșterea ratei de testare de la un nivel inițial de aproximativ 5% până la 50%. În total, au fost incluși 6762 de pacienți, iar datele au fost colectate pe o perioadă de patru ani (mai 2019 – aprilie 2023).
Dislipidemia reprezintă o afecțiune caracterizată prin valori anormale ale lipidelor din sânge, cum ar fi colesterolul și trigliceridele. Aceasta poate implica niveluri ridicate ale colesterolului LDL („rău”) și ale trigliceridelor, precum și niveluri scăzute ale colesterolului HDL („bun”). Cauzele dislipidemiei pot fi multiple, incluzând factori genetici, alimentație nesănătoasă, obezitate, sedentarism și afecțiuni precum diabetul. Deși dislipidemia poate rămâne neidentificată în copilărie, aceasta poate favoriza apariția prematură a bolilor cardiovasculare. Prevenirea și tratamentul precoce sunt fundamentale pentru reducerea riscurilor asociate cu această afecțiune.
În prima parte a studiului, între 2019 și 2021, rata de screening era între 1% și 10%. Din mai 2021, au fost introduse mai multe măsuri: educația medicilor, integrarea instrumentelor de suport decizional în dosarele electronice și testarea rapidă a lipidelor direct în cabinet, la una dintre clinici. Astfel, asistentele efectuau o înțepare la deget, fără a fi necesar repaus alimentar, iar rezultatul era disponibil în câteva minute. Celelalte două clinici au început să aplice această metodă un an mai târziu. De asemenea, medicilor li s-a oferit feedback periodic privind performanțele de screening, începând din februarie 2022.
Rezultatele au arătat o creștere semnificativă a ratelor de testare în toate cele trei centre medicale, în special acolo unde s-a implementat testarea rapidă în cabinet și feedback-ul adresat medicilor. Rata de screening a ajuns la 51.7% într-o clinică, de la un nivel inițial de 6.4%, iar în celelalte două, după introducerea aceleiași metode, s-a înregistrat o creștere de la 1.2% la 18%, respectiv de la 10% la 59%. Totodată, proporția testărilor efectuate în aceeași zi cu vizita medicală a crescut semnificativ – de la 51.2% la 96.3% după introducerea testării rapide în cabinet.
De asemenea, numărul copiilor identificați cu valori anormale ale lipidelor a crescut semnificativ, de la 1.3% înainte de introducerea testării rapide, la 4.2% după. Autorii concluzionează că testarea lipidică rapidă efectuată direct în cabinetul medical, în timpul consultației, alături de feedback-ul oferit medicilor, reprezintă intervenții eficiente pentru creșterea ratei de screening și identificarea precoce a copiilor cu risc de dislipidemie. Această abordare sprijină prevenția timpurie a bolilor cardiovasculare și poate fi integrată cu succes în consultațiile pediatrice de rutină.
Citește și:
- #ACC25.Valorile lipoproteinei (a), reduse cu până la 94% după o singură doză din lepodisiran, o terapie pe bază de ARN
- STUDIU. Copiii cu obezitate, la risc de boli cardiometabolice, depistați timpuriu prin testarea biomarkerilor lipidici
- De ce ar trebui să evaluăm lipoproteina(a) cel puțin o dată în viață