EANM 2026. Investigațiile PET/CT ar putea deveni mult mai rapide: imagini de calitate diagnostică obținute într-un singur minut
Un sistem PET/CT de ultimă generație, cu câmp axial lung, poate produce imagini de calitate diagnostică în doar un minut de achiziție, cu scoruri de calitate superioare celor obținute prin examinarea PET/CT convențională, potrivit rezultatelor studiului EQUIP, prezentate la Congresul Asociației Europene de Medicină Nucleară (EANM) din 2026. Tehnologia ar putea reduce semnificativ durata investigațiilor, ar crește confortul pacienților și ar permite creșterea numărului de examinări efectuate zilnic.
Examinarea PET/CT combină informații funcționale și anatomice într-o singură investigație. Componenta PET (tomografia cu emisie de pozitroni) evidențiază activitatea metabolică a țesuturilor prin distribuția unui radiotrasor administrat pacientului. În oncologie, celulele tumorale pot prezenta un metabolism crescut, ceea ce permite identificarea unor focare suspecte înainte ca acestea să producă modificări anatomice evidente. Componenta CT (tomografia computerizată) furnizează imagini anatomice detaliate, arătând localizarea, dimensiunile și raporturile leziunilor cu structurile învecinate. Prin fuziunea celor două tipuri de imagini, medicii pot corela activitatea metabolică cu anatomia și pot localiza mai precis leziunile suspecte.
Sistemele PET/CT convenționale scanează corpul pe segmente succesive, necesitând de obicei cinci sau șase poziții ale mesei pentru examinarea de la cap până la coapse. În schimb, sistemele cu câmp axial lung (long axial field of view, LA-FOV) surprind simultan o porțiune mult mai mare a corpului și detectează mai eficient semnalul emis de radiotrasor. Astfel, devine posibilă reducerea timpului de achiziție fără o scădere majoră a calității imaginilor.
În studiul EQUIP, condus în cadrul Peter MacCallum Cancer Centre din Melbourne, Australia, a fost evaluat un sistem PET/CT LA-FOV cu o lungime axială de 128 cm, GE HealthCare Omni. În cadrul studiului au fost incluși 24 de pacienți oncologici, evaluați fiecare cu unul dintre cei cinci radiotrasori folosiți: ¹⁸F-FDG, ¹⁸F-DCFPyL, ⁶⁸Ga-DOTATATE, ⁶⁸Ga-PSMA sau Iod 124. Pacienții au fost scanați întâi pe un aparat convențional, apoi timp de zece minute pe noul sistem. Din datele achiziționate pe noul sistem, au fost reconstruite imagini corespunzătoare unor scanări de cinci, trei, două și un minut. Doi specialiști în medicină nucleară, care nu știau durata fiecărei scanări, au notat imaginile pe o scală de la 1 la 5.
Scorul mediu pentru calitatea diagnostică a fost de 5 pentru imaginile obținute în 10 și 5 minute, de 4,9 pentru cele obținute în 3 și 2 minute și de 4,5 pentru imaginile reconstruite dintr-un minut de achiziție. Prin comparație, examinările efectuate cu sistemul convențional au obținut un scor mediu de 3,9.
„O examinare de un minut cu acest sistem a produs imagini pe care evaluatorii noștri le-au apreciat mai bine decât pe cele obținute prin examinările standard pe care le efectuăm zilnic. Acesta a fost rezultatul remarcabil: chiar și atunci când am redus timpul de achiziție cu 90%, calitatea imaginilor a depășit-o pe cea a metodelor standard actuale, a explicat Dr. Cameron Pain, într-un articol publicat în Medical Xpress.
Reducerea duratei examinării ar putea avea beneficii importante pentru pacienții care prezintă durere sau dificultăți în a rămâne nemișcați, diminuând artefactele produse de mișcare. În plus, sensibilitatea crescută a sistemelor LA-FOV ar putea permite fie examinări mai rapide, fie reducerea activității radiotrasorului administrat, cu potențialul de a limita expunerea la radiații.
Studiul are însă limite, deoarece a inclus un număr mic de pacienți, iar evaluarea s-a bazat pe scorurile acordate de specialiști, nu pe măsurarea directă a acurateței diagnostice. Prin urmare, nu este încă demonstrat că protocoalele de un minut identifică toate leziunile mici sau cu semnal redus la fel de eficient ca examinările mai lungi. Sunt necesare studii suplimentare pentru a stabili dacă aceste protocoale pot fi implementate în siguranță în practica clinică și ce impact au asupra fluxului de lucru și experienței pacienților.
Citește și:
- #AACR20. Un test de biopsie lichidă, urmat de PET-CT permite detecția mai multor tipuri de cancere în stadii curabile, la persoane asimptomatice
- STUDIU. Eficacitatea imunoterapiei în cancer poate fi evaluată înainte de începerea tratamentului cu ajutorul unui nou biomarker PET
- STUDIU. Riscul de recurență în cancerul de prostată ar putea fi evaluat printr-o metodă imagistică non-invazivă, PET-IRM cu PSMA radiomarcat