STUDIU. Includerea testării pentru Helicobacter pylori la programele de screening pentru cancerul colorectal crește ratele de participare
Un studiu recent realizat în Taiwan, publicat în JAMA Network, a analizat dacă includerea testului pentru Helicobacter pylori (HPSA) într-un program de screening pentru cancerul colorectal, alături de testul imunochimic fecal (FIT), poate reduce riscul de a dezvolta cancer gastric și mortalitatea asociată acestei boli. H. pylori este o bacterie care cauzează aproximativ 80% din cazurile de cancer gastric, boală care este o cauză majoră de deces la nivel global. Studiul a inclus 240.000 de persoane cu vârste între 50 și 69 de ani, împărțite aleatoriu în două grupuri: unul care a fost invitat să efectueze atât testul HPSA, cât și FIT, și altul care a fost invitat doar pentru FIT. Persoanele testate pozitiv pentru H. pylori au primit tratament cu antibiotice pentru tratarea infecției.
Rezultatele nu au arătat diferențe semnificative între cele două grupuri în ceea ce privește incidența și mortalitatea asociate cancerului gastric. Deși grupul care a făcut atât testul HPSA, cât și FIT, a înregistrat un număr mai scăzut de cazuri, diferența nu a fost considerată semnificativă. De asemenea, nu s-a observat o reducere semnificativă a mortalității între cele două grupuri, chiar și după ajustarea factorilor precum participarea la screening și durata de monitorizare a participanților.
Un factor important observat a fost rata de participare mai mare în grupul care a efectuat atât testul HPSA, cât și FIT. Aproape jumătate dintre persoanele din acest grup au participat la screening, comparativ cu aproximativ o treime din cei care au fost invitați doar pentru FIT. Dintre persoanele care au fost testate pozitiv pentru H. pylori, majoritatea au urmat tratamentul cu antibiotice. Efectele secundare ale tratamentului au fost rare și ușoare, cele mai frecvente fiind dureri abdominale și diaree.
Totuși, studiul a avut și limitări semnificative. O parte dintre participanți nu au putut fi contactați sau nu au acceptat invitația la screening, iar doar o parte dintre cei testați pozitiv pentru H. pylori au urmat tratamentul. De asemenea, diferențele inițiale dintre cele două grupuri și durata relativ scurtă de urmărire au limitat capacitatea de a evalua pe deplin efectele pe termen lung ale intervenției asupra mortalității prin cancer gastric.
Adăugarea testului HPSA la screening-ul bazat pe FIT nu a condus la o reducere semnificativă a incidenței sau mortalității asociate cancerului gastric. Cu toate acestea, ajustările realizate au indicat un risc mai scăzut de a dezvolta cancer gastric în grupul care a fost testat și tratat pentru H. pylori. Studiul sugerează că testarea și tratarea infecției cu H. pylori ar putea reprezenta o strategie eficientă în prevenirea cancerului gastric, însă sunt necesare cercetări suplimentare pentru a evalua efectele pe termen lung ale acestei intervenții.
Citește și:
- STUDIU. Riscul de cancer gastric asociat infecției cu Helicobacter Pylori, mai mare la persoanele cu anumite mutații genetice ereditare
- Noile recomandări UE pentru screening în cancerul gastric
- STUDIU. Consumul excesiv de sare crește riscul de cancer gastric cu 40%, inclusiv la populația europeană