#DDW2025. Un program de screening pentru cancerul colorectal desfășurat timp de 20 ani a demonstrat reducerea cu 50% a mortalității
Un amplu program desfășurat timp de două decenii în cadrul sistemului integrat de sănătate Kaiser Permanente Northern California a condus la o creștere semnificativă a ratelor de screening pentru cancerul colorectal, reducerea incidenței bolii cu o treime și înjumătățirea mortalității, potrivit unui studiu prezentat la Digestive Disease Week (DDW) 2025.
Studiul a avut loc în cadrul Kaiser Permanente Division of Research din California de Nord, unde au fost analizate datele provenite de la 1,1 milioane de adulți cu vârste între 50 și 75 de ani, consultați în cele 22 de centre medicale ale rețelei între 2000 și 2019. Începând cu anul 2007, sistemul a implementat o strategie sistematică de promovare a screeningului, constând în semnalarea pacienților care depășiseră termenul recomandat pentru screening și livrarea de teste de tip FIT (fecal immunochemical testing) pentru recoltare la domiciliu.
Rata globală de screening, fie prin colonoscopie, sigmoidoscopie sau test FIT, a crescut semnificativ în această perioadă, de la 37,4% în 2000 la 79,8% în 2019. Creșterea inițială a numărului de diagnostice de cancer colorectal, determinată de detecția precoce, a fost urmată de o scădere constantă a incidenței bolii cu aproximativ 30% la nivelul întregului sistem. Mortalitatea asociată cancerului colorectal a fost redusă cu 50%.
Studiul demonstrează că asigurarea unui acces egal și structurat la programele de screening contribuie semnificativ la îmbunătățirea rezultatelor clinice pentru întreaga populație. Dr. Corley subliniază că, deși cauzele fundamentale ale variațiilor inițiale în incidență și mortalitate pot include factori biologici, de mediu sau stil de viață, intervențiile de sănătate publică bine organizate și echitabile pot avea un impact major în prevenirea și gestionarea cancerului colorectal.
„Dacă le oferi oamenilor mai mult de o opțiune pentru screening — cum ar fi colonoscopia sau testul FIT — este mai probabil să accepte să fie testați decât dacă le este oferită o singură variantă,” a declarat el. „Pentru a depăși o rată de screening de 80%, este aproape întotdeauna necesar să le oferi pacienților opțiuni multiple.”, a declarat Douglas Corley, MD, Ph.D., în cadrul Kaiser Permanente Division of Research in Northern California, într-un articol publicat în Medical Xpress.
Flexibilitatea programului a fost un alt factor determinant în succesul său. Oferirea mai multor opțiuni de screening, precum colonoscopia sau testarea FIT, a crescut semnificativ participarea pacienților, spre deosebire de oferirea unei singure opțiuni. Potrivit cercetătorului, atingerea unei rate de screening de peste 80% este aproape imposibilă fără o abordare multiplă.
Deși Kaiser Permanente este un sistem de sănătate cu resurse extinse, autorii studiului susțin că modelul de intervenție este replicabil și în alte domenii, cum ar fi hipertensiunea arterială sau boala renală cronică, chiar și în clinici cu resurse limitate. Implementarea unor strategii organizatorice simple, precum trimiterea de materiale informative și urmărirea activă a pacienților, poate contribui semnificativ la creșterea accesului și la îmbunătățirea rezultatelor clinice.
Această inițiativă evidențiază importanța intervențiilor structurale și personalizate în sănătatea publică și oferă un model funcțional pentru îmbunătățirea îngrijirii cancerului prin strategii de screening proactive și adaptate la nevoile populației.
Citește și:
- STUDIU. Cancerul de colon ar putea fi tratat în stadii incipiente prin țintirea unei gene implicate în răspunsul imun
- STUDIU. Mai mulți pacienți cu cancer colorectal și endometrial ar putea beneficia de imunoterapie dacă se realizează testarea NGS pentru evaluarea biomarkerului dMMR
- FDA a aprobat primul test de sânge pentru screening-ul cancerului colorectal