#ESC24. Retatrutide scade riscul cardiovascular la pacienții cu obezitate prin îmbunătățirea profilului lipidic
În cadrul Congresului Societății Europene de Cardiologie (ESC) 2024, au fost anunțate rezultatele recente ale studiilor clinice pentru retatrutide, un agonist triplu al receptorilor GLP-1, GIP și glucagon, în legătură cu factorii de risc cardiovasculari. Retatrutide a redus semnificativ greutatea după 49 de săptămâni de tratament, la pacienții cu obezitate, cu scăderea riscului cardiovascular prin îmbunătățirea profilului lipidic.
Obezitatea este asociată cu o morbiditate și mortalitate crescută. Tratamentele farmacologice pentru reducerea greutății au fost limitate ca număr, cu multiple efecte adverse greu de tolerat și cu un impact modest asupra greutății. Cu toate acestea, terapiile mai noi, inclusiv agonistul receptorului peptidei 1 asemănătoare glucagonului (GLP-1 RA) semaglutida și agonistul dual GLP-1 RA/polipeptid inhibitor gastric (GIP) tirzepatida, au demonstrat o reducere substanțială a greutății la pacienții cu obezitate, cu sau fără diabet de tip 2 (T2D). Retatrutide, aflat acum în faza III a studiilor clinice pentru tratamentul obezității, diabetului zaharat de tip 2 și alte afecțiuni, are un nou mecanism de acțiune, fiind un agonist receptorului de glucagon. Acest mecanism permite medicamentului să influențeze consumul de energie, pe lângă efectele mediate de receptorii GLP-1 și GIP.
În studiul clinic de fază II, au fost analizate efectele retatrutide asupra profilului lipidic seric, inclusiv asupra nivelurilor de apolipoproteine și de lipoproteine. Studiul a inclus 338 de pacienți cu obezitate sau supraponderali, fără diabet zaharat.
Conform prezentării de la ESC 2024, retatrutide a redus colesterolul non-HDL-C cu până la 22,2% la 24 de săptămâni și cu până la 26,9% la 48 de săptămâni, în funcție de doză. Nivelurile de apoB au scăzut cu până la 19,6% și 24,2% la 24 și respectiv 48 de săptămâni. De asemenea, la 48 de săptămâni, medicamentul a redus trigliceridele și nivelurile de apoC-III cu până la 40,6% și 38,0%, iar numărul total al particulelor lipoproteice bogate în trigliceride (TRLP) a scăzut, indiferent de mărimea lor. Reducerea particulelor mari și medii TRLP a fost mai mare decât a celor mici, ducând astfel la o scădere a dimensiunii medii a TRLP după tratament.
Retatrutide a redus și numărul particulelor LDL mici, aterogene, în timp ce particulele HDL totale au fost doar ușor reduse. Dimensiunea medie a particulelor HDL a crescut după tratament. La 48 de săptămâni, scorul de rezistență la insulină calculat prin rezonanța magnetică nucleară a scăzut cu 27,4%, 31,7% și 32,5%, în funcție de doză, respectiv de 4mg, 8mg și 12mg.
Citește și:
- #ADA23. Un nou record de eficacitate al unui medicament pentru obezitate: Retatrutide scade cu 25% greutatea corporală în mai puțin de un an și îmbunătățește statusul metabolic
- Liraglutida, aprobată de FDA pentru tratamentul obezității la adolescenți
- STUDIU. Identificarea persoanelor la risc cardiovascular înalt, care necesită testarea lipoproteinei (a), facilitată de un algoritm AI