#AHA25. Riscul de infarct miocardic ar putea fi înjumătăţit prin administrarea unei doze personalizate de vitamina D, la persoanele cu boli cardiace
Adulții cu boli cardiace care au suferit deja un infarct miocardic şi cărora li s-a prescris vitamina D în doze personalizate pentru a atinge niveluri considerate optime pentru sănătatea inimii (>40-80 ng/ml) au prezentat un risc redus cu mai mult de jumătate (52%) de a dezvolta un nou infarct miocardic, comparativ cu cei care nu au beneficiat de optimizarea nivelurilor de vitamina D. Acestea sunt concluziile unui nou studiu prezentat în cadrul sesiunilor ştiinţifice ale American Heart Association (AHA) de anul acesta.
Spre deosebire de studiile randomizate anterioare privind vitamina D care au utilizat doze standard, studiul TARGET-D a personalizat dozele pe baza rezultatelor analizelor de sânge ale fiecărui participant. Dozele personalizate de vitamina D nu au redus semnificativ însă riscul de deces, spitalizare pentru insuficiență cardiacă sau de accident vascular cerebral.
Nivelurile scăzute de vitamina D sunt asociate cu afectarea cardiacă, motiv pentru care noul studiu a evaluat impactul suplimentării personalizate cu vitamină D pentru a atinge niveluri optime ale acestei vitamine asupra diverselor tipuri de riscuri cardiovasculare: infarct miocardic, accident vascular cerebral, spitalizare pentru insuficiență cardiacă şi deces. Studiul clinic randomizat TARGET-D a inclus 630 de adulți cu boli cardiace, care au suferit un infarct miocardic anterior, înrolaţi între 2017 şi 2023, fiind monitorizaţi în medie timp de 4.2 ani.
Peste 85% dintre participanți au prezentat la începutul studiului niveluri de vitamina D în sânge sub 40 ng/ml, considerate insuficiente pentru o sănătate optimă, iar aproape 52% dintre persoanele din grupul de tratament au avut nevoie de mai mult de 5.000 UI de vitamina D în fiecare zi (mai mult de șase ori valoarea zilnică de 800 UI stabilită de U.S. Food and Drug Administration) pentru a atinge nivelurile țintă de 40-80 ng/ml.
Participanții au fost randomizați în două grupuri, unul care a primit suplimentare personalizată cu vitamina D, dozele fiind ajustate la fiecare trei luni până când nivelurile de vitamina D din sânge au depășit 40 ng/ml, precum şi un alt grup care nu a beneficiat de managementul personalizat al nivelurilor de vitamină D. La participanţii din grupul de tratament, odată ce nivelul de vitamina D a depășit 40 ng/ml, nivelurile au fost verificate anual, iar dozele au fost ajustate dacă nivelurile au scăzut sub această țintă.
Atât nivelurile de vitamina D, cât și cele de calciu au fost monitorizate pentru participanții din grupul de tratament pe tot parcursul studiului pentru a preveni toxicitatea legată de hipervitaminoza D. Dozele au fost reduse sau oprite dacă nivelurile de vitamina D au crescut peste 80 ng/ml. Excesul de vitamina D poate duce la hipercalcemie, insuficiență renală și aritmii cardiace.
Citeşte şi:
- #AHA25. Riscul de infarct miocardic este de trei ori mai mare la persoanele cu valori crescute ale Lp(a), colesterolului rezidual și proteinei C reactive
- STUDIU. Deficitul de vitamina D se asociază cu un risc crescut de deces. Care sunt concentrațiile recomandate?
- #ESCCongress2022. Administrarea terapiei hipolipemiante, antiagregante și antihipertensive într-o singură pastilă reduce cu 33% mortalitatea post-infarct miocardic