#AHA25. Riscul de infarct miocardic este de trei ori mai mare la persoanele cu valori crescute ale Lp(a), colesterolului rezidual și proteinei C reactive
Un studiu prezentat la American Heart Association Scientific Sessions 2025 a evidențiat că măsurarea simultană a trei biomarkeri din sânge: lipoproteina(a)[Lp(a)], colesterolul rezidual și proteina C-reactivă de înaltă sensibilitate (hsCRP), poate îmbunătăți semnificativ rata de diagnostic precoce a persoanelor cu risc crescut de infarct miocardic.
Fiecare biomarker surprinde un mecanism biologic distinct implicat în bolile cardiovasculare: Lp(a) reflectă o predispoziție genetică la acumularea plăcilor aterosclerotice, colesterolul rezidual reprezintă particule lipidice mici care pot contribui la obstrucția arterelor, iar hsCRP este un indicator al inflamației cronice. Evaluarea combinată a acestor parametri oferă o perspectivă mai completă asupra riscului cardiovascular, reunind componentele genetice, metabolice și inflamatorii ale bolii.
Citește și: #ESC2024. Riscul de boli cardiovasculare la femei ar putea fi depistat precoce prin testarea a 3 biomarkeri esențiali: LDL colesterol, lipoproteina(a) și proteina C-reactivă
Studiul a inclus 306.183 de adulți din baza de date UK Biobank fără istoric de boală cardiovasculară la momentul înscrierii, cu o vârstă medie de 56.4 ani, dintre care 55% erau femei. De-a lungul unei perioade mediane de monitorizare de 15 ani, 10.824 de participanți (aproximativ 3.5%) au suferit un infarct miocardic. Chiar și după ce au fost luați în considerare factorii de risc clasici precum valorile tensiunii arteriale, nivelul colesterolului total și dacă participanții erau fumători sau nu, s-a menținut o asociere semnificativă între numărul biomarkerilor cu valori mari și riscul de infarct. Analiza a arătat că persoanele cu valori crescute pentru toți cei trei biomarkeri aveau un risc de aproape trei ori mai mare de infarct față de cele cu valori normale. Cei cu valori crescute pentru doi dintre biomarkeri prezentau un risc de peste două ori mai mare, iar cei cu o singură valoare modificată aveau un risc crescut cu aproximativ 45%. Rezultatele au indicat o relație clară și proporțională între valorile biomarkerilor și probabilitatea apariției infarctului miocardic.
Rezultatele studiului indică faptul că evaluarea simultană a celor trei biomarkeri poate ajuta medicii să identifice mai rapid persoanele cu risc cardiovascular crescut și să adopte strategii preventive personalizate. Chiar și în situațiile în care valorile colesterolului sau ale tensiunii arteriale se încadrează în limite normale, aceste analize pot dezvălui riscuri ascunse legate de inflamație cronică sau de predispoziția genetică. Integrarea acestor teste în evaluarea clinică ar putea facilita intervenții timpurii, fie prin modificarea stilului de viață, fie prin inițierea tratamentului adecvat înainte de apariția unui eveniment cardiac major.
Deși aceste teste nu fac încă parte din ghidurile standard de screening cardiovascular, ele sunt ușor accesibile: Lp(a) și hsCRP pot fi determinate direct, iar colesterolul rezidual se poate calcula din analizele uzuale de lipidogramă. Astfel, informațiile necesare pentru o evaluare mai precisă a riscului cardiovascular pot fi obținute fără costuri suplimentare semnificative.
Citește și: De ce ar trebui să evaluăm lipoproteina(a) cel puțin o dată în viață
Deși participanții erau majoritar de origine caucaziană, ceea ce limitează aplicabilitatea rezultatelor la alte populații, cercetarea oferă dovezi solide că integrarea Lp(a), a colesterolului rezidual și a hsCRP în practica clinică ar putea reprezenta un pas important către o medicină cardiovasculară preventivă, mai precisă și personalizată.
Citește și:
- Estimarea riscului cardiovascular devine mai precisă prin includerea lipoproteinei(a): rezultate dintr-un nou studiu American Heart Association
- Prevenția bolilor cardiovasculare ar trebui să înceapă încă de la 20 ani prin testarea de rutină pentru apoB, colesterol LDL și trigliceride
- Colesterolul ridicat nu este doar o problemă a adulților: sondajele PERFECTO dezvăluie nivelul de informare și percepția riscului cardiovascular în România
Material redactat cu ajutorul AI, verificat și editat de echipa Raportul de Gardă, formată din specialiști în domeniul medical.