Măsurarea a trei biomarkeri, LDL colesterol, lipoproteina(a) [Lp(a)] și proteina C-reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP), la femeile de vârstă mijlocie poate prezice riscul de dezvoltare a bolilor cardiovasculare (BCV) pe o perioadă de 30 de ani. Analiza a fost realizată în cadrul Women’s Health Study, iar rezultatele prezentate la Congresul Societății Europene de Cardiologie (ESC Cogress) 2024 și publicate în The New England Journal of Medicine. Studiul subliniază importanța screening-ului universal pentru acești markeri, permițând astfel prevenția și detectarea timpurie a BCV.
Analiza a relevat că fiecare biomarker, atât individual cât și colectiv, a fost asociat cu un risc crescut pe termen lung de evenimente cardiovasculare majore, precum atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale (AVC) și deces din cauza BCV:
- LDL Colesterol: Femeile cu cele mai ridicate niveluri aveau un risc cu 36% mai mare de BCV comparativ cu cele cu niveluri scăzute;
- Lp(a): Această lipidă determinată genetic a fost asociată cu un risc cu 33% mai mare în rândul femeilor cu cele mai ridicate niveluri;
- hs-CRP: Ca marker al inflamației, a fost cel mai puternic predictor, deoarece femeile cu cele mai ridicate niveluri au un risc cu 70% mai mare de a dezvolta BCV.
Când toți cei trei biomarkeri au fost evaluați împreună, femeile cu cele mai mari niveluri în sânge aveau un risc de 1,5 ori mai mare de AVC și de peste trei ori mai mare de boală coronariană comparativ cu cele cu cele mai mici niveluri.
Studiul a implicat 27.939 de femei din SUA în perioada 1992 – 1995. Vârsta medie la începutul studiului a fost de 55 de ani. Alte caracteristici ale participantelor includ:
- 25% aveau hipertensiune;
- 12% erau fumătoare;
- 14,4% aveau un părinte care a suferit un atac de cord înainte de vârsta de 65 de ani;
- Indicele mediu de masă corporală (IMC) era de 25,9 kg/m².
S-au colectat probe de sânge la începutul studiului pentru a măsura nivelurile de LDL colesterol, Lp(a) și hs-CRP, iar participantele au fost monitorizate timp de 30 de ani. În această perioadă, 3.662 dintre ele au experimentat un eveniment major cardiovascular, inclusiv atacuri de cord, AVC, revascularizare coronariană sau deces din cauza BCV.
Cercetătorii subliniază necesitatea screening-ului universal pentru cei trei biomarkeri, în special în jurul vârstei mijlocii. Aceste teste sunt accesibile și ieftine, iar rezultate pot ajuta la detectarea timpurie a riscurilor cardiovasculare:
- LDL colesterol este o analiză de rutină, iar tratamentul primit de cei cu valori mari este pe bază de statine;
- Lp(a) este mai rar testată, dar importantă pentru cei cu antecedente familiale de boli de inimă, deoarece nivelurile ridicate sunt adesea genetice;
- hs-CRP măsoară inflamația și poate fi redusă prin schimbări în stilul de viață sau medicamente, cum ar fi colchicina, recent aprobată de FDA (Food and Drug Administration) pentru BCV.
Studiul a demonstrat că acești biomarkeri sunt esențiali în formarea plăcilor de aterom și inflamația arterelor. Nivelurile ridicate de LDL colesterol și Lp(a) contribuie la acumularea plăcilor, în timp ce hs-CRP indică un mediu inflamator care agravează aceste probleme. Identificarea și tratarea timpurie a acestor biomarkeri pot preveni evenimentele cardiovasculare majore.
Citește și:
- #ESCPrev2024. Femeile cu boli cardiovasculare nu primesc tratamentul optim, recomandat de ghiduri, pentru scăderea colesterolului
- #ESCCongress. Vaccinarea antigripală ar trebui să devină o practică standard în urma unui infarct miocardic
- #ESCCongress. Renunțarea la fumat imediat după diagnosticul de fibrilație atrială conduce la o scădere a riscului de AVC cu 30%