STUDIU. Inflamaţia reziduală la pacienţii cu psoriazis care răspund favorabil la terapiile biologice, asociată cu obezitatea şi steatoza hepatică
Chiar dacă leziunile cutanate din psoriazis răspund bine la terapiile biologice, o proporţie substanţială a pacienţilor, de peste 35%, prezintă inflamaţie reziduală, conform unui nou studiu publicat în Journal of Investigative Dermatology. Inflamaţia reziduală s-a asociat cu un indice de masă corporală crescut şi cu steatoza hepatică asociată cu disfuncție metabolică (MASLD), iar sexul feminin a fost asociat în mod constant cu un risc crescut de inflamaţie reziduală.
Aceste noi rezultate sugerează că ar trebui stabilite noi ţinte pentru eficacitatea terapiilor biologice în psoriazis, luând în considerare nu doar leziunile cutanate, ci şi impactul sistemic al bolii. Totodată, noile date indică faptul că pacienţii cu psoriazis care prezintă obezitate sau steatoză hepatică ar trebui să parcurgă o evaluare riguroasă a riscului cardiovascular, urmată de intervenţii personalizate de prevenţie şi diagnostic.
Inflamaţia cronică sistemică este implicată în afecţiuni precum bolile cardiovasculare, cancerul, diabetul zaharat, boala cronică renală, steatohepatita nonalcoolică, bolile autoimune şi cele neurodegenerative, care reprezintă principalele cauze de mortalitate şi morbiditate la nivel mondial.
Studiul prospectiv observaţional a evaluat inflamaţia reziduală la peste 200 de pacienţi cu psoriazis din 3 cohorte internaţionale (Spania, Statele Unite şi Suedia), care au avut un scor PASI (Psoriasis Area Severity Index) de minim 2 (leziuni absente sau uşoare) în urma administrării terapiei biologice.
Conceptul de inflamație reziduală a fost definit prin prezenţa caracteristicilor de ateroscleroză cu risc crescut, creşterea markerilor de inflamaţie în sânge (determinarea proteinei C reactive de înaltă sensibilitate), în contextul utilizării optime a terapiei medicamentoase.
“Acestea (rezultatele) subliniază o nevoie critică neacoperită de a aborda inflamaţia sistemică în plus faţă de simptomele cutanate din psoriazis, necesitând potențiale intervenții care vizează obezitatea și disfuncția metabolică pentru a îmbunătăți rezultatele generale ale pacienților.”, a afirmat Dr. Álvaro González-Cantero, autor al studiului, afiliat departamentului de dermatologie al Spitalului Universitar Ramón y Cajal şi facultăţii de medicină din cadrul Universităţii Francisco de Vitoria, Madrid, Spania.
Pacienţii cu inflamaţie reziduală ar putea beneficia de monitorizarea markerilor de inflamaţie, precum proteina C reactivă, şi a markerilor care indică funcţia hepatică. Totodată, intervenţiile de modificare a stilului de viaţă şi de management al masei corporale ar putea reduce sau întârzia debutul comorbidităţilor asociate cu inflamaţia.
Citeşte şi:
- STUDIU. Peste 30% din pacienții cu psoriazis sever au afectare vasculară coronariană chiar dacă nu prezintă simptome de boală cardiovasculară
- #EADV2019. Pacienții cu psoriazis sever prezintă forme mai grave de steatoză hepatică non-alcoolică
- Terapiile biologice folosite în psoriazisul sever ar putea scădea și riscul cardiovascular la acești pacienți