#SABCS25. Tratamentul cu agoniști GLP-1 ar putea crește supraviețuirea în cancerul de sân asociat obezității
Obezitatea este un factor de risc important pentru cel puțin 13 tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân postmenopauză, endometrial, colorectal, gastric și de prostată. La femei, supraponderabilitatea este implicată în peste jumătate dintre cazurile diagnosticate. Agoniștii receptorului GLP-1, folosiți pentru scăderea în greutate și tratamentul diabetului, par să ofere soluții concrete pentru reducerea riscului și îmbunătățirea rezultatelor la pacientele cu cancer de sân.
Agoniștii receptorului GLP-1 sunt medicamente utilizate inițial în tratamentul diabetului, deoarece activează receptorul GLP-1, stimulând producția de insulină și reglând nivelul zahărului din sânge. În timp, s-a descoperit că acești agenți au și un efect puternic de reducere a greutății corporale, ceea ce i-a făcut să devină unele dintre cele mai utilizate medicamente pentru controlul obezității. Printre cele mai cunoscute se numără semaglutida, disponibila sub denumirile Wegovy pentru scădere în greutate și Ozempic pentru diabet, tirzepatida, comercializat ca Zepbound și Mounjaro, și liraglutida, cunoscuta sub denumirile Saxenda și Trulicity.
Modul în care funcționează acești agoniști implică mai multe mecanisme biologice care induc senzația de sațietate și reduc pofta de mâncare. Ei reglează secreția hormonului foamei, ghrelina, produs în stomac, și influențează hormonul sațietății, leptina, care semnalează creierului că organismul nu mai are nevoie de hrană. În același timp, acești agenți influențează nivelul insulinei, încetinind golirea gastrică și prelungind senzația de plin după masă. Combinația acestor efecte determină reducerea consumului de alimente procesate și zaharuri, ceea ce contribuie la scăderea procentului de grăsime corporală și la menținerea unei greutăți sănătoase.
Citește și: STUDIU. Agoniștii receptorului GLP-1 ar putea preveni cancerul colorectal la persoanele cu diabet zaharat de tip 2
Cum pot agoniștii GLP-1 reduce riscul de cancer
Agoniștii receptorului GLP-1 contribuie la reducerea riscului de cancer prin efectele lor asupra greutății corporale, hormonilor și metabolismului. Țesutul adipos produce hormoni și proteine care acționează ca mesageri chimici, influențând creșterea și proliferarea celulelor și favorizând, indirect, dezvoltarea tumorilor. Excesul de grăsime afectează în mod special hormonii sexuali, precum estrogenul și testosteronul, care pot stimula anumite tipuri de cancer, cum este cel de sân sau endometrial, în special la femeile aflate la menopauză. În această situație, țesutul adipos continuă să producă estrogen prin intermediul enzimei aromatază, menținând stimularea receptorilor hormonali din celulele tumorale.
De asemenea, nivelurile ridicate de insulină, frecvent întâlnite la persoanele supraponderale sau cu diabet de tip II, stimulează producția de factori de creștere care accelerează diviziunea celulară, favorizând carcinogeneza. Agoniștii GLP-1 ajută la reglarea insulinei și la reducerea grăsimii corporale, diminuând astfel acești stimuli care pot favoriza dezvoltarea cancerului. Prin controlul greutății și normalizarea hormonilor, aceste medicamente contribuie la scăderea inflamației cronice asociate obezității.
Citește și: Un tip de estrogen produs de țesutul adipos ar putea explica prognosticul sever al cancerului de sân în postmenopauză
Impactul agoniștilor GLP-1 asupra cancerului de sân
Trei noi studii prezentate la San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2025, sugerează că agoniștii receptorului GLP-1 ar putea fi benefici în anumite tipuri de cancer de sân. Rezultatele indică posibile avantaje în ceea ce privește rata de supraviețuire, reducerea progresiei bolii și scăderea efectelor adverse ale tratamentului, în special la pacientele cu obezitate.
În primul studiu. beneficiile par să fie relevante în special pentru cancerul de sân hormonodependent (HR-pozitiv) și pentru carcinomul ductal in situ (DCIS), o formă timpurie, neinvazivă de cancer de sân. În cazul pacientelor cu boală HR-pozitivă, nemetastatică, care urmau terapie hormonală adjuvantă, utilizarea medicamentelor GLP-1 a fost asociată cu o rată de supraviețuire mai lungă, indiferent de vârstă, greutate ori dacă sufereau de diabet sau nu.
Totuși, în acest grup de paciente aflate sub tratament hormonal, utilizarea GLP-1 a fost asociată și cu accentuarea unor efecte adverse ale terapiei endocrine. Cele mai frecvent raportate au fost durerile articulare, bufeurile, tulburările de dispoziție și pierderea de masă osoasă, iar datele au semnalat și un posibil risc crescut de cancer endometrial, aspect care necesită investigații suplimentare.
Un al doilea studiu s-a concentrat pe paciente cu cancer de sân care primeau chimioterapie, indiferent de tipul tumorii, și a arătat rezultate diferite: în acest caz, folosirea agoniștilor GLP-1 a fost asociată cu mai puține efecte secundare ale chimioterapiei, cum ar fi tulburările digestive, problemele cardiace sau afectarea nervilor. De exemplu, paciente care utilizau aceste medicamente au avut un risc mai scăzut de anemie, infecții severe, greață, oboseală, neuropatie și complicații cardiace comparativ cu cele care nu le-au folosit.
Al treilea studiu s-a concentrat pe femei cu carcinom ductal in situ (DCIS) care urmau terapie hormonală. În acest grup, utilizarea agoniștilor GLP-1 a fost asociată cu un risc semnificativ mai redus de progresie către cancer de sân invaziv sau metastatic. Aproximativ 4% dintre paciente care foloseau GLP-1 au prezentat progresie a bolii, comparativ cu peste 10% dintre cele care nu le foloseau acest tip de medicamente, iar rata de supraviețuire la 5 ani a fost, de asemenea, mai bună în rândul celor care primeau agoniști GPL-1.
În ansamblu, rezultatele sugerează că agoniștii GLP-1 ar putea aduce beneficii atât metabolice, cât și oncologice, în special la paciente cu obezitate și cancer de sân hormonodependent sau DCIS. Totuși, fiind studii observaționale, aceste date sunt preliminare și necesită confirmare prin studii clinice controlate.
Citește și:
- Terapia cu agoniști ai receptorului GLP-1 ar putea reduce riscul dezvoltării anumitor tipuri de cancer la adulții cu obezitate
- #ASCO24. Agoniștii receptorului GLP-1, asociați cu scăderea riscului de cancere asociate obezității
- FDA aprobă semaglutida pentru controlul greutății la adulții cu obezitate
Material redactat cu ajutorul AI, verificat și editat de echipa Raportul de Gardă, formată din specialiști în domeniul medical.