STUDIU. Recidiva cancerului de sân HER2+ în stadiu incipient, prevenită prin administrarea de trastuzumab-emtansine
Tratamentul urmat timp de un an, compus dintr-un conjugat anticorp-medicament s-a dovedit extrem de eficient în prevenirea recidivei cancerului de sân HER2-pozitiv în stadiul 1, conform unui studiu condus în cadrul Dana-Faber Cancer Institute. Tratamentul folosind trastuzumab-emtansine (T-DM1) reprezintă o abordare terapeutică utilă pentru această categorie de pacienți. Trastuzumab emtansine este un conjugat anticorp-medicament ce conţine trastuzumab, un anticorp monoclonal umanizat IgG1 produs în cultură de suspensie de celule de mamifer, legat covalent de DM1, un inhibitor de microtubuli.
Studiul de fază II, de tip randomizat denumit ATEMPT, a inclus pacienți cu cancer de sân HER2-pozitiv în stadiul 1, adică tumori mici, fără implicarea ganglionilor limfatici. În cadrul studiului, 384 de participanți au fost tratați cu T-DM1, iar 128 au primit chimioterapie și trastuzumab.
După cinci ani de la tratament, 97% dintre pacienții tratați cu T-DM1 nu aveau dovezi de recidivă a cancerului mamar. Ratele de toxicitate clinică relevantă a fost similare între grupurile tratate cu T-DM1 și cele tratate cu chimioterapie și trastuzumab. Cu toate acestea, rezultatele raportate de pacienți au arătat o calitate a vieții mai bună în grupul tratat cu T-DM1, asociat cu o rată mai scăzută a dezvoltării neuropatiei, a pierderii părului și o productivitate mai bună la locul de muncă decât chimioterapia și trastuzumab.
În paralel cu studiul, cercetătorii au căutat biomarkeri care ar putea indica riscul de recidivă chiar și după tratamentul cu T-DM1. S-a constatat că pacienții cu scoruri ridicate la testul HER2DX, care evaluează factori clinici și activitatea a patru gene din țesutul tumoral, aveau un risc mai mare de recidivă.
”Studiul ATEMPT ne-a arătat că un tratament cu T-DM1 după intervenția chirurgicală pentru pacienții cu cancer de sân HER2-pozitiv în stadiul 1 conduce la rezultate excepționale pe termen lung, făcând din aceasta o abordare terapeutică rezonabilă pentru pacienții selectați”, a declarat Dr. Sara Tolaney, MD, MPH, șefa Departamentului de Oncologie Mamară de la Dana-Farber Cancer Institute, într-un articol publicat în Medicalxpress.
T-DM1 este aprobat în prezent pentru tratamentul post-operator sau adjuvant al cancerului de sân HER2-pozitiv, în tratarea pacienților cu cancer mamar HER2-pozitiv restant după tratament pre-operator sau în cazul pacienților cu cancer de sân HER2-pozitiv metastazat.
Studiul ATEMPT a demonstrat că un an de tratament cu T-DM1 după intervenția chirurgicală pentru pacienții cu cancer de sân HER2-pozitiv în stadiul 1 duce la rezultate excelente pe termen lung, făcând din aceasta o abordare terapeutică rezonabilă pentru pacienții selectați. Prin rezultatele acestui studiu a fost subliniată importanța acestor descoperiri, afirmând că T-DM1 oferă o alternativă eficientă și cu o calitate a vieții mai bună pentru pacienții cu acest tip de cancer.
Citește și:
- #ASCO22. Conjugatele anticorp-medicament, rezultate cu impact clinic major în formele avansate de cancer de sân refractar la tratamentele standard
- UK: au fost descoperite peste 70 de gene noi cu rol în dezvoltarea cancerului. Datele ar putea avea impact clinic
- #AACR24. Pacientele care răspund la imunoterapia neoadjuvantă pentru cancerul de sân HR+/HER2-, identificate prin testul genetic