STUDIU. Femeile cu endometrioză, risc de 4 ori mai mare de cancer ovarian
Un studiu recent populațional, publicat în Journal of the American Medical Association (JAMA), oferă noi perspective asupra asocierii dintre diferitele subtipuri de endometrioză și riscul de a dezvolta cancer ovarian. Femeile cu endometrioză au un risc general de 4 ori mai mare de a dezvolta cancer ovarian comparativ cu femeile fără. Rezultatele subliniază importanța monitorizării și măsurilor preventive pentru aceste femei, în contextul în care, aproximativ 1 din 10 femei de vârstă reproductivă este afectată de endometrioză.
Cel mai mare risc de cancer ovarian a fost observat la femeile cu endometrioză infiltrativă profundă și/sau endometrioame ovariene.
Riscul de cancer ovarian de tip I (care include carcinoamele endometrioide, cu celule clare, mucinoase și seroase de grad scăzut) este deosebit de mare la femeile cu endometrioză. Pentru femeile cu endometrioză infiltrativă profundă și/sau endometrioame ovariene, acest risc este semnificativ ridicat, de aproape 19 ori mai mare.
Deși riscul de cancer ovarian de tip II (în principal carcinomul seros de grad înalt) este de asemenea crescut la femeile cu endometrioză, este mai mic comparativ cu riscul pentru cancerele de tip I.
Pe o perioadă de observație de 12 ani, a existat un exces de 9,90 cazuri de cancer ovarian la 10.000 de femei cu endometrioză. Acest lucru evidențiază impactul pe termen lung al endometriozei asupra riscului de cancer ovarian. Mai mult, anumite analize cantitative sugerează asocieri chiar mai puternice între endometrioză și cancerul ovarian.
Alte observații din studiu:
- Aproximativ 75% dintre participante au avut copii, iar 6% au suferit îndepărtarea chirurgicală a ambelor ovare.
- Mai multe femei cu endometrioză nu au avut copii – 31%, față de 24% (cele fără endometrioză).
- Femeile cu endometrioză aveau, de asemenea, o probabilitate mai mare de a fi suferit îndepărtarea chirurgicală a uterului – 39%, comparativ cu 6% cele fără endometrioză.
Detalii despre studiu
Studiul, intitulat „Tipologia Endometriozei și Riscul de Cancer Ovarian”, a analizat date din Baza de Date a Populației din Utah (UPDB) între 1992 și 2019. Au fost incluse femei cu vârste cuprinse între 18 și 55 de ani, care aveau cel puțin un diagnostic de endometrioză – rata de prevalență de 6,3%. Diagnosticele de endometrioză au fost categorizate în cinci subtipuri: endometrioză peritoneală superficială, endometriom ovarian, endometrioză infiltrativă profundă, endometriom ovarian și endometrioză infiltrativă profundă concomitente, și alte tipuri.
Studiul a inclus aproape 80 de mii de femei diagnosticate cu endometrioză și le-a comparat cu aproape 380 de mii de femei fără endometrioză, potrivite după anul nașterii și locul nașterii. Vârsta medie a participantelor a fost de 36 de ani, iar perioada medie de urmărire a fost de 12 ani. În această perioadă, au fost identificate 597 de cazuri de cancer ovarian folosind codurile Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), clasificate conform ghidurilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) din 2020.
Posibilele limitări ale cercetării includ clasificare greșită a endometriozei din cauza provocărilor diagnostice, clasificarea greșită a tipurilor histologice de cancer ovarian, a IMC-ului și fumatului, date incomplete despre histerectomii, date lipsă despre contraceptive orale și agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei, ceea ce ar putea subestima adevăratele asocieri.
Implicații pentru sănătatea publică
Femeile cu endometrioame ovariene și/sau endometrioză infiltrativă profundă ar trebui să fie consiliate cu privire la riscul lor crescut de cancer ovarian. Această populație ar putea beneficia de strategii de screening și prevenție țintite pentru a reduce riscul.
„Înțelegerea riscurilor specifice asociate cu diferitele tipuri de endometrioză ne poate ajuta să dezvoltăm programe de screening și măsuri preventive țintite. Acest studiu evidențiază necesitatea urgentă pentru abordări personalizate în îngrijirea medicală.”, a declarat Dr. Emily Johnson, unul dintre autorii principali, pentru publicația News Medical.
Studiile viitoare sunt esențiale pentru a clarifica pe deplin mecanismele biologice care stau la baza acestor asociații și pentru a valida constatările în diferite populații. Identificarea unor noi ținte moleculare pentru tratamentul cancerului ovarian și îmbunătățirea metodelor de detectare timpurie ar putea reduce semnificativ incidența și severitatea bolii.
Cercetarea constituie un pas important în înțelegerea relației dintre endometrioză și cancerul ovarian. Prin identificarea riscului crescut asociat cu subtipurile specifice de endometrioză, studiul pune bazele pentru strategii de screening și prevenție mai eficiente. Pe măsură ce comunitatea științifică construiește pe baza acestor descoperiri, există potențial pentru îmbunătățirea îngrijirii și a sănătății femeilor la nivel global.
Citește și:
- STUDIU. Ar putea fi endometrioza tratată cu antibiotice? Infecția endometrului cu Fusobacterium, prezentă în peste 60% din cazuri
- STUDIU. Endometrioza și sindromul colonului iritabil prezintă factori comuni de risc genetic
- Cancerul ovarian: 9 din 10 femei au multiple simptome înainte de diagnostic. Cum pot fi recunoscute?