Hipertensiunea arterială apărută înainte de 45 de ani dublează riscurile de boli cardiovasculare la persoanele cu diabet de tip 2
Un nou studiu publicat în revista Diabetes Care arată că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 (DZ2) care dezvoltă hipertensiune arterială la vârste tinere prezintă riscuri semnificativ mai mari de complicații pe termen lung comparativ cu cele la care hipertensiunea apare la vârste mai înaintate.
Obiectivul analizei a fost evaluarea influenței vârstei de debut a hipertensiunii asupra riscului de evenimente cardiovasculare, afectare renală și mortalitate la persoanele cu DZ2. Deși efectele negative ale hipertensiunii de lungă durată asupra inimii și rinichilor sunt bine cunoscute, impactul specific al debutului precoce al hipertensiunii în contextul diabetului zaharat nu fusese analizat anterior în mod sistematic. Astfel, pentru a adresa această problemă, autorii au realizat o analiză retrospectivă a datelor clinice colectate în perioada 2010-2024, urmărind evoluția clinică a pacienților pe termen mediu și lung.
Studiul a inclus peste 77.000 de persoane cu DZ2 și hipertensiune arterială, împărțite în două grupuri: 19.224 cu hipertensiune cu debut precoce (sub 45 de ani) și 57.795 cu hipertensiune cu debut tardiv (45 de ani sau peste). Fiecare grup a fost comparat cu un grup de control format din persoane cu DZ2 fără hipertensiune. Vârsta medie de debut a hipertensiunii a fost de 38 de ani în grupul cu debut precoce și de 55 de ani în grupul cu debut tardiv. Aproximativ 46–49% dintre participanți au fost femei, iar durata mediană de urmărire a fost de aproximativ 7–8 ani.
Pe parcursul perioadei de urmărire, pacienții cu hipertensiune cu debut precoce au prezentat cele mai nefavorabile rezultate clinice. Comparativ cu persoanele cu DZ2 fără hipertensiune, aceștia au avut un risc de aproape două ori mai mare de boală cardiovasculară, un risc de peste două ori mai mare de insuficiență cardiacă și boală renală cronică, precum și un risc considerabil crescut de progresie către boală renală în stadiu terminal. Deși hipertensiunea cu debut tardiv a fost, la rândul ei, asociată cu un risc crescut de complicații, riscurile au fost mult mai reduse decât în cazul debutului precoce. Așadar, rezultatele indică faptul că debutul hipertensiunii înainte de vârsta de 45 de ani este asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare, insuficiență cardiacă, boală renală și mortalitate de orice cauză, evidențiind un subgrup de pacienți cu DZ2 deosebit de vulnerabil.
Citește și: STUDIU. Riscul cardiovascular este mai scăzut în diabetul zaharat de tip 1 comparativ cu diabetul de tip 2. Noi perspective pentru tratamentul personalizat
Un aspect important al studiului este că femeile cu diabet și hipertensiune cu debut precoce au un risc cardiovascular mai mare decât bărbații, în special pentru bolile de inimă și cele coronariene. În general, datele arată că hipertensiunea care apare devreme și durează mult timp afectează mai mult inima și rinichii pe parcursul vieții, chiar și atunci când pacienții urmează tratament. Astfel, este necesară identificarea precoce a acestui grup cu risc crescut aplicarea unor strategii de prevenție personalizate.
Citește și:
- STUDIU. Doar o oră pe zi de activitate fizică intensă scade riscul de diabet tip 2, independent de predispoziția genetică
- STUDIU. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 nu primesc terapia farmacologică optimă pentru prevenția secundară a bolilor cardiovasculare
- STUDIU. Dieta bazată pe alimente neprocesate și plante, alături de schema terapeutică standard, ar putea induce remisiunea diabetului de tip 2
Material redactat cu ajutorul AI, verificat și editat de echipa Raportul de Gardă, formată din specialiști în domeniul medical.