Terapia cu agoniști ai receptorului GLP-1 ar putea reduce riscul dezvoltării anumitor tipuri de cancer la adulții cu obezitate
Un nou studiu publicat în JAMA Oncology arată că agoniștii receptorului glucagon-like peptide-1 (GLP-1 RAs), inclusiv liraglutida, semaglutida și tirzepatida, pot fi asociați cu un risc mai scăzut de cancer la adulții cu obezitate sau supraponderali. Cercetătorii au analizat dosarele medicale electronice din rețeaua OneFlorida+, care include 14 organizații de sănătate și peste 20 de milioane de pacienți. Studiul a inclus 86.632 de adulți eligibili pentru medicamente anti-obezitate, definiți ca persoane cu obezitate (IMC ≥30) sau supraponderali (IMC 27–29.9). Aproximativ jumătate (43.317) au început tratamentul cu GLP-1 RA, iar cealaltă jumătate (43.315) nu a utilizat aceste medicamente. Participanții aveau o vârstă medie de 52 de ani, 68% erau femei și aproape jumătate aveau diabet de tip 2.
În perioada de urmărire, cei care au administrat de GLP-1 RA au prezentat un risc global de cancer cu 17% mai scăzut decât cei care nu au folosit aceste medicamente. Riscul de cancer endometrial a scăzut cu 25%, cel ovarian cu aproximativ 47%, iar cel de meningiom cu 31%. De asemenea, s-au observat tendințe către un risc mai scăzut pentru cancerul pancreatic, de vezică și mamar. Aceste rezultate sugerează că GLP-1 RA pot avea efecte protectoare împotriva unor tipuri de cancer asociate cu obezitatea și cu hormonii.
Totuși, studiul a remarcat și o tendință de creștere a riscului de cancer renal la utilizatorii de GLP-1 RA, în special la persoanele sub 65 de ani și la cei supraponderali. Experții recomandă prudență în interpretarea acestor rezultate, deoarece reducerea riscului de cancer a fost cea mai evidentă în primul an după inițierea tratamentului, ceea ce ar putea reflecta o monitorizare medicală mai atentă înainte de prescriere, și nu un efect direct al medicamentului.
Studiul are câteva limitări importante. Fiind observațional, nu poate controla complet factorii nedeclarați, cum ar fi modificările pe termen lung ale greutății sau controlul glicemic. De asemenea, a inclus doar persoane fără antecedente de cancer, ceea ce poate limita aplicabilitatea rezultatelor la cei cu malignități anterioare. În ciuda acestor limitări, rezultatele sugerează că GLP-1 RA pot influența riscul de cancer la adulții cu obezitate sau supraponderali și subliniază necesitatea unor studii pe termen lung pentru a clarifica mecanismele și implicațiile clinice.
Receptorul GLP-1 este un tip de receptor cuplat cu proteina G care atunci când interacționează cu ligandul GLP-1 activează căi de semnalizare cu reglarea secreției de insulină, al metabolismului glucozei și reducerea apetitului. GLP-1 este eliberată din celulele intestinale ca răspuns la prezența nutrienților. Datorită rolului celulelor intestinale de tip L care eliberează GLP-1, cercetătorii au pornit de la ipoteza că GLP-1RAs ar putea avea rol de protecție și împotriva dezvoltării cancerului colorectal, nu doar în controlul diabetului zaharat de tip 2 și al greutății corporale.
Citește și:
- #ASCO24. Agoniștii receptorului GLP-1, asociați cu scăderea riscului de cancere asociate obezității
- Reducerea riscului cardiovascular la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: noile recomandări ACC privind administrarea inhibitorilor SGLT-2 și agoniștilor GLP-1
- #ADA24. O terapie genică demonstrează beneficii similare agoniştilor GLP-1 asupra obezităţii şi glicemiei